SJM程控仪随访步骤.ppt

诊断– 心率分布历史纪录 诊断– 传感器指示历史记录 诊断– AT/AF发作趋势 为快速诊断房性心动过速提供一个大的视图 诊断– AT/AF负荷趋势 确认长期趋势便于装置/药物管理 显示病人的心房心律失常状态 诊断– AMS记录 诊断– AF Suppression历史记录 当AF Suppression功能打开时所有的起搏和感知事件 诊断– 长期阈值记录 诊断– 长期阈值记录 　　SJM起搏器随访步骤-4　参数的设置和更改 基本参数 永久程控键 滞后频率 休息频率 　参数的设置和更改 滑动条 　参数的设置和更改 扩展参数 负滞后 模式转换及模式转换基础频率 　参数的设置和更改 传感器参数,只在带R的起搏器中存在 SJM起搏器随访步骤-4 存储随访资料 回顾最初的设定并且根据医生的要求和评估的结果做出调 整;打印最终的设定并且和最初的比较 – 确认做出的改变 将测试结果打印存档,如果修改参数要征得相关医生的同意 并存档记录 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * 心室阈值测试 心室阈值测试 AV阻滞时需要特别注意 心房阈值测试 心房阈值测试 心房夺获测试 心房阈值测试 SJM起搏器随访步骤-2 感知测试: St. Jude Medical起搏器使用两种感知阈值测试 半自动 自动的（Integrity/ Indentity ADX) 装置特异性 测试感知阈值必须使脉冲发生器处于抑制状态，让病人自身心律出现 心房感知测试 心房感知测试 心房感知测试 心室感知测试 心室感知测试 心室感知测试 心室感知测试 感知安全余裕 感知阈值测试后: 经验做法是取这个值的一半将其程控为安全余裕 心室感知灵敏度通常是 2.0 - 3.0 mV 心房感知灵敏度通常是 0.5 - 1.0 mV（单级）0.1-1.0 mV（双极） 自动灵敏度测试P波测试 P-波测量测试 P-波测量测试 心房建议值 P 波高度 安全余裕 P-波测量测试 AutoCapture? 起搏系统自动测试,简单容易 仅仅在 AutoCapture? 起搏系统中 在自动夺获阈值前必须完成刺激除极反应灵敏度测试(ER) 1.在patient data中更改电极极性为:Unipolar /Bipolar状态 2.在basic parameter界面中更改心室起搏极性为单极；感知极为双极 3.进行ER感知灵敏度和极化波测试 4.测试心室阈值 Autocapture测试步骤－１ Autocapture测试步骤－２ 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 心室ER反应灵敏度测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 阈值测试:自动进行 在最终测定的结果上加0.25V 作为最后的输出 在测试时 AV延迟被设到50 ms PV延迟被设到25 ms AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 AutoCapture? 起搏系统心室阈值测试 SJM起搏器随访步骤-3 诊断参数分析: 利用起搏器中特殊的“Holter”功能,得到有价值的诊断数据及 图表,评估起搏器工作情况,以及病人的AT/AF负荷,心率分布 情况等数据 为医生提供治疗参考;为起搏器优化参数设置提供帮助 诊断– 事件历史纪录直方图 评估窦房 结和房室 结的功能， 提供调整 参数依据  SJM程控仪中英文界面介绍 圣犹达公司CRM市场部 1.3250 程控仪: 特点:小巧,携带方便 2.3500 程控仪: 可以随访普通起搏器,但是不能随访CRT和ICD 3.3510程控仪: 可以随访目前市场上所有的SJM起搏器 4.Merlin程控仪: 最新一代程控仪 圣犹达程控仪介绍 圣犹达3510程控仪 3510/3500程控仪面板 程控仪面板说明 [SYSTEM RESET] － 用于重新引导程控器和开始启动过程。所有批处理设置或临时编程的设置都会丢失，并且将被恢复到它上一次程控的永久设置。 [PRINT MENU] － 用于心动过缓脉冲发生器，可访问Print Status（打印状态）屏幕显示。如果是ICD，则显示报告的打印选项。 [PRINT] － 打印当前