寨卡病毒病报告.ppt

　寨卡病毒病 寨卡病毒病（Zika Virus Disease）是由寨卡病毒（Zika Virus）引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。 在寨卡病毒疫情发生时，巴西等国新生儿小头畸形病例数显著增加，现有证据提示，新生儿小头畸形可能与孕妇寨卡病毒感染有关。疫情的快速蔓延以及与小头畸形之间的可能因果关系，引起了国际社会的广泛关注。? 我国南方部分地区存在可传播寨卡病毒的媒介伊蚊 （一）病原学。?　　寨卡病毒属黄病毒科（Flaviviridae）黄病毒属（Flavivirus），呈球形，直径约为40-70nm，有包膜。 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热，60℃30分钟可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可灭活。? 流行病学。?　　1．传染源和传播媒介?　　（1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。?　　（2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。? 根据监测，我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域。? 传播途径?　　（1）蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。?　　（2）人与人之间的传播。?　　母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中将寨卡病毒传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡病毒核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。? 血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。? 人群易感性?　　包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 潜伏期和传染期?　　（1）潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天。?　　（2）传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具备传染性。? 地区分布?　　寨卡病毒病目前主要流行于美洲、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。? 2015年以来地区分布?　　2015年5月，巴西报告首例确诊的寨卡病毒感染病例，截至2016年1月底，美洲已有24个国家和地区相继报告寨卡病毒本地感染病例，包括：哥伦比亚、巴西、玻利维亚、巴巴多斯、库拉索岛、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、墨西哥、马提尼克岛、尼加拉瓜、海地、圣马丁、波多黎各、巴拉圭、巴拿马、苏里南、美属维尔京群岛、委内瑞拉。?　　2015年以来，北美的美国、加拿大，亚洲的中国台湾，欧洲的丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士等国家和地区，均发现寨卡病毒输入病例。? 至今我国大陆及港澳地区已有寨卡病毒病病例的报道。? 发病季节特点?　　发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病。? 临床表现。?　　临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。?　　寨卡病毒感染可能导致少数人出现神经系统和自身免疫系统并发症，孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。? 诊断。?　　各级各类医疗机构应按照《寨卡病毒病诊疗方案》做好相关病例的诊断工作。诊断时应注意与登革热、基孔肯雅热等疾病进行鉴别。? 报告。?　　各级各类医疗机构发现寨卡病毒病疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时，应于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病”，如为输入性病例须在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外输入/X国家或地区”或“境内输入/X省X市X县”。? 各县（区）内出现首例病例，暂按照突发公共卫生事件要求在2小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行网络报告。接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府和上级卫生计生行政部门报告。? 治疗。?　　本病一般为自限性疾病，目前尚无针对该病的特异性抗病毒药物，临床上主要采取对症治疗。? 实验室检测?　　按照《寨卡病毒实验室检测技术方案》（附录1）