《温病学总结.docVIP

这篇总结的初稿是从世坚那拿来的，其中我按照老师上课说的考试经常出现的重点内容进行了补充，补充的内容是我的笔记，还有玉叶的笔记，对玉叶借我她的课本表示极大感激，补充的内容都为斜体字，并标有“补充”和“补充说明”的字样，大家结合着看看，有漏掉的地方欢迎大家进一步补充。 绪论 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴又可编着了我国医学史上第一部温疫病专着――《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8王孟英着《温热经纬》 9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 掌握明清时代吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家对温病学的主要学术贡献 医家 代表著作 学术成就 吴又可 《瘟疫论》 开专论温病的先河 立杂气致病学说 创疏利透达之法 叶天士 《温热论》 创立卫气营血辨证论治体系 阐明温病病因病机 发展温病诊断方法 薛生白 《湿热病篇》 立湿热病专论 丰富温病理论及证治 吴鞠通 《温病条辨》 倡导三焦辩证 规范四时温病证治 王孟英 《温热经纬》 以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系 补充：1.温病学的概念（填空或名解）：温病学是研究温病的发生、发展规律及诊断、辩证和防治方法的学科。 2.温病学的发展概况-三个时期（选择或填空）：萌芽阶段（战国至晋唐时期）；成长阶段（宋金元时期）；形成阶段（明清时期）。 3.“冬伤于寒，春必病温”讲的是伏气温病。 4.王安道提出：“温病不得混称伤寒”，吴鞠通评价其为“始能脱却伤寒，辩证温病”。 第一章　温病的概念 一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。（填空或名解） 二、温病特点：（选择、填空或大题） 1、有特异的致病因素――温邪 2、多具传染性、流行性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 三、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟　《温病条辨》 1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫治疗应以清热保津为原则 2、湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑、湿热疫、霍乱治疗重在化湿透热。 3、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 补充说明：第三点老师未做强调。 第二章　温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪 1、温邪的共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别 2、各种温邪的致病特点： 1）风热病邪：多从口鼻而入，首先犯肺；易化燥伤阴；变化迅速 2）暑热病邪：伤人急速，先犯阳明气分；暑性酷烈，易耗气伤津；易直中心包，闭窍动风；易于兼夹湿邪，郁阻气分 3）湿热病邪：病变以中焦脾胃为主；易困阻清阳，阻滞气机；传变较慢，病势缠绵 4）燥热病邪：病变以肺为主；易致津液干燥；易从火化 5）温热病邪：邪气内伏，热自里发；里热内迫特性显著；易耗伤阴液 6）温毒病邪：攻窜流走；蕴结壅滞 7）疠气病邪：致病力强；传染性强；多从口鼻而入侵袭人体；有特异的病变定位 二、发病因素：体质因素、自然因素、社会因素 三、感邪途径：从皮毛而入；从口鼻而入 四、发病类型： 新感温病和伏邪温病鉴别表 分类 鉴别点 新感温病 伏邪温病 发病 感邪即发，病发于表 感受外邪，不即发病，过时而发，病发于里 症候特点 初期见发热微恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，脉浮数等肺卫表热证 初期即见高热，烦渴，尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛无苔等气、营分里热证 病机传变 由表入里，由轻到重，逐步发展 由里外达，或进一步内陷深入 病势 病情较轻，病程较短，治疗得法易愈 病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈 初起治则 以解表透邪为主 以清泄里热为主 补充说明：老师强调要掌握：1.常见温邪的致病特点；2.新感温病和伏邪温病的概念。 第三章　温病的辨证 一、辨证内容：以卫气营血辨证和三焦辨证为理论核心 二、卫气营血辨证 卫气营血辨证表 证型 病理 临床表现 辨证要点 备注 卫 邪郁卫表 肺气失宣 发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数 发热，微恶寒，口微渴 气 里热蒸迫 热炽津伤 壮热，不恶寒，反恶热，汗多，可喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄