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淋巴癌病友會邀請函.doc
『肺腑之癌聯誼會』成立大會邀請函
「我可能會做什麼治療?」、「這種藥物會有什麼副作用?」、「應該怎麼做可以減緩自己的不舒服?」、「希望能有人可以和我聊一聊」、「新的肺癌藥物有哪些?」、「我有很多的疑問,不知道去哪裡找答案」、「我不想孤單一個人面對癌症」…
希望能建立肺癌的朋友一個交流及聚會的平台,透過聯誼會分享面對治療的壓力及疑慮,而能彼此學習處理壓力及面對治療的方法,並連結及開發資源網絡,促進肺癌病友的生活品質及需要的服務,台灣癌症基金會因應肺癌病友的需要,成立『肺腑之癌聯誼會』,竭誠邀請您的參與!
大會時間:97年12月25日(星期四),下午14:30-16:30。
地 點:台灣癌症基金會綜合教室(台北市南京東路五段16號5樓之2)
電 話:02機208 葉小姐
傳 真:02報名方式:請於12/23(二)前將回條傳真或來電報名。
台灣癌症基金會『肺腑之癌聯誼會』成立大會回條
※您是否撥冗出席成立大會:□是 □否
姓名: 性別:□男 □女 出生日期: 年 月 日
身份別:□癌友 □家屬 □其他
電話:(住 家) (手機)
(辦公室)
地址: □□□
E-mail:
※您是否願意加入肺腑之癌聯誼會:□是 □否
若您願意加入聯誼會,請來電索取申請表並回傳至本會(FAX:02。
台灣癌症基金會 癌友關懷教育中心 癌友基本資料
編號: 填表日期: 年 月 日
姓名 生日 年 月 日 性別 □男 □女 住址 □□□ 聯絡電話 (日) E-mail (夜) 職業 身分證字號 手機 婚姻
狀況 □已婚□未婚□喪偶□離婚 身高 公分,體重 公斤,BMI 疾
病
史 癌症別:□未轉移 □已轉移,部位
就診醫院:::□無 □有 時間: 年 月
化學治療期間: 次數:
放射線治療期間: 次數:
目前治療狀況:□化療中 □放射治療中 □門診追蹤(多久一次)
□其他 中心的訊息
我想獲得貴 □會訊 □電子報
□課程訊息 □活動訊息
□其他:□醫療諮詢 □居家護理諮詢 □資源提供及連結
□營養諮詢 □氣功養生 □音樂治療 □美容保養彩妝
□按摩舒壓 □編織關懷 □瑜珈健身 □蔬果飲食健康講座
□生活旅遊繪本 □其他課程及服務: 來能提供的服務
我希望貴中心未 □居家電話關懷服務 □例行居家拜訪服務 □健康追蹤提醒
□網路線上QA □癌友定期聚會
□其他:□ 我願意 (請續填背面志工資料表)
□ 目前不太方便,謝謝 本資料內容絕對保密,僅作提供服務之用,請放心填寫。 『癌友關懷教育中心』 管理部97.12.修訂
為使志工朋友發揮所長投入協助基金會的運作,請您務必詳細填寫下列問題:
◎最高學歷: ◎學校/科系 ◎專長: ◎經歷: ◎請勾選以下您志願服務的部門: 部 門 服 務 內 容 □活動組織部 □活動組--協助活動設計、訊息宣傳、活動執行等。
□總務文書組—協助會訊、行政庶務或協助會務處理等。
□志工管理組--協助志工管理事項,如:招募、登記、分類、溝通等。 □諮 詢 部 □諮詢組—諮詢及轉介服務。
□資訊組—收集相關資訊及資料整理。 □服 務 部 □關懷組—協助醫院病房或家庭訪視,提供病患及家屬關懷服務。
□公關組—協助基金會勸募業務,手工製品、書籍等義賣。
□愛心製品組—研發及製作基金會愛心手工製品,如:
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