胃肠外科内镜操作规程.docVIP

电子胃镜、十二指肠镜检查操作规程 [目的] 电子胃十二指肠镜是应用最广、进展最快的内镜检查，通过检查可以直接观察胃及十二指肠粘膜颜色、溃疡或肿瘤的大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学检查。 [用物] 胃镜主机，胃镜（十二指肠镜），工作站，吸引器，检查床，一次性胃镜活检钳，一次性胃镜毛刷，湿纱布，医疗废物桶。 [操作步骤] 检查前准备 仔细询问患者病史及体格检查，查看化验检查及心电图，排除检查禁忌症。 向患者讲解胃镜检查的目的，检查时可能出现的不适症状及应对方法。 向患者讲解服用胃镜胶的目的，口服胃镜胶7ml，利多卡因5ml咽部含化5min。 指导患者侧卧，头下铺垫单，含咬口。 录入患者基本信息，，打开视频。 打开胃肠主机电源和冷光源，调节白平衡，检查胃肠镜性能。 打开吸引器，调节吸引压力 检查中 配合检查医生指导患者大口喘气，胃镜到达会厌部时，指导患者做吞咽动作。 采集胃镜照片，需病理检查及幽门螺杆菌快速检测的患者，使用一次性胃镜活检钳取病变胃组织进行检查，准备止血药物。 退出胃镜时，使用湿纱布对胃镜插入部进行初步擦拭，去除粘液，注气注水10秒。 关闭胃镜主机及光源，拔下胃镜，环形放入污镜车中，运送至内镜消毒室清洗消毒。 检查后 协助患者擦拭面部分泌物。 搀扶患者至恢复室，因患者咽喉部麻醉作用未消退，嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳。麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的患者应进温凉的饮食。 向患者解释出现咽痛、咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。 询问患者是否有其他不适，给予相关处理。 [注意事项] 1、严格掌握胃镜检查的适应症及禁忌症。 2、检查前调节白平衡，测试内镜注气注水是否通畅，确定内镜性能良好后方可使用。 3、活检钳一次性使用，用后毁形，与医疗垃一起处理。 4、检查结束后先对内镜进行预处理，去除表面污物后送清洗消毒室进行清洗消毒。 5、操作轻柔，动作流畅，与医生配合默契，内镜轻拿放，勿折。 电子结肠镜检查操作规程 [目的] 电子结肠镜检查主要用于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉等，并可行镜下息肉切除、钳取异物及止血等治疗。 [用物] 肠镜主机，肠镜，工作站，吸引器，检查床，一次性肠镜活检钳，一次性肠镜毛刷，湿纱布，医疗废物桶。 [操作步骤] 检查前准备 仔细询问患者病史及体格检查，询问患者肠道准备情况，查看化验检查及心电图，排除检查禁忌症。 向患者讲解肠镜检查的目的，检查时可能出现的不适症状及应对方法。 向患者讲解注射解痉止痛药物的目的。 指导患者取合适卧位，臀下铺垫单。 录入患者基本信息，打开视频。 打开肠镜主机电源和冷光源，调节白平衡，检查肠镜性能。 打开吸引器，调节吸引压力。 检查中 配合检查医生指导患者深呼吸，放松心情。 采集肠镜照片，需病理检查患者，使用一次性肠镜活检钳取病变组织进行检查，准备止血药物。 检查结束后退出肠镜时，使用湿纱布对肠镜插入部进行初步擦拭，去除污物，注气注水10秒。 关闭肠镜主机及光源，拔下肠镜，环形放入污镜车中，运送至内镜消毒室清洗消毒。 检查后 协助患者擦拭臀部污物。搀扶患者至恢复室。 嘱患者排空腹部气体，以减轻腹痛等不适症状，如无特殊不适可进普食或遵医嘱进食。 嘱患者检查结束后3天内观察大便的颜色，大便发黑或大便带血时及时告诉医生或护士进一步观察处理。 询问患者是否有其他不适，给予相关处理。 [注意事项] 1、严格掌握结肠镜检查的适应症及禁忌症。 2、检查前调节白平衡，测试内镜注气注水是否通畅，确定内镜性能良好后方可使用。 3、活检钳一次性使用，用后毁形，与医疗垃一起处理。 4、检查结束后先对内镜进行预处理，去除表面污物后送清洗消毒室进行清洗消毒。 5、操作轻柔，动作流畅，与医生配合默契，内镜轻拿放，勿折。 软式内镜的清洗消毒操作规程 [目的] 为内镜。[] 整体内镜清洗消毒机、内镜清洗酶、纱布块、长毛刷、短毛刷、防护面罩、防水围裙、防水套袖、手套 [操作步骤]? ? ? 1、水洗? ? ? （1）检查结束后，先将内镜注气注水10秒，使用蘸有酶液的湿纱布去除内镜插入部有机物，将内镜放入污镜车中，运送至内镜清洗消毒室。? ? ? ? （2）连接内镜测漏器，检测内镜是否漏水，确定内镜完好后方可进入清洗程序。 （3）将内镜置于初洗槽中，取下注气注水按钮和活检帽，长毛刷刷洗内镜各管道，两头见刷，并清洗干净；流动水彻底冲洗内镜表面，用纱布反复擦洗镜身及操作部，连接注流器，注流2分钟；短毛刷刷洗内镜附件，刷洗结束后将毛刷及内镜附件置于超声清洗机中，设定时间10分钟。 2、初洗结束后，将内镜及附件浸入酶液清洗槽中，连接注流器，注流浸泡5分钟，每清洗一条内镜更换一次酶液。 3、次洗