朱木通医案[优化].doc

朱木通医案 临床病例（1） 1、盲肠炎与当归四逆加吴茱生姜 年龄性别：女，50岁，平素体弱，长年咳嗽 发病情形：二月前突发右脐旁疼痛，经诊断为慢性盲肠炎。经中医师医治，注射、针炙十余日，症状转剧。因平素体弱，不敢冒然开刀。 全身消瘦而枯燥，贫血而呈瘀血色，所谓肌肤甲错者。 脉象及症候：脉沉而细，博动缓慢。腹软弱，腹皮菲薄，盲肠部虽隆肿但不太硬，按之略有鸣动之声。 用药：判定乃久寒所致，投以当归四逆加吴茱生姜，又以瘀血为标加桃仁丹皮。 结果：服药二日后疼痛尽除，大便快通，继续服用一月，肿瘤尽消，痰咳亦癒。 备注：当归四逆加吴茱生姜出自伤寒论厥阴病篇，为久寒之治剂当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 2、慢性盲肠炎 年龄性别：男，24-25岁，体质营养普通 发病情形：某日突然右腹部疼痛，经医院诊断为盲肠炎，经多方医治仍无少差。 脉象及症候：脉细而微，盲肠部疝痛，头眩、体倦腰酸腹胀、四肢不温、大便溏。 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：一帖见效，五剂全治 备注： 3、盲肠炎并发腹膜炎 年龄性别：男，22岁，身材瘦长，皮肤干燥瘀黑，看似痨病型。发病时正值盛夏，患者虽日夜覆重衿，手足依然逆冷 发病情形：新婚未久即患盲肠炎，经二三西医注射服药冷罨三管齐下凡十余日，不但无少差，反而并发腹膜炎，其家人又畏忌开刀手术。肿瘤由右腹部漫延至全下腹。 脉象及症候：脉细而迟弱，不发热但恶寒，舌赤滑，口内和，嗜热饮，大便软，尿多。 用药：除去冷罨法，投以当归四逆加吴茱生姜。 结果：一帖疼痛即止手足复温，连续一星期，盲肠炎尽癒，身体亦较病前为强。 备注： 4、急性盲肠炎 年龄性别：女，78岁，强健老农妇，年事虽高，体力尤强于子孙辈，平素无特病。 发病情形：某日突觉右腹部急痛，初尚隐忍冀差，翌日疼痛更烈，同时右足不可伸直，腰骨酸痛。就近延医注射，断为急性盲肠炎，非开刀有生命之虑。 脉象及症候：体力相当康健，血色亦佳，盲肠部隆肿如覆杯而灼热，似有并发腹膜炎之势，呕气频催、腰背酸痛、微恶寒、自汗、小便淋沥、尿意频数，四五日来不大便，口舌干燥而嗜冷，虽组织结实腹皮厚，但手足不温，脉微细。 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：一帖大便快通，诸症癒大半，续服五剂全治。 备注： 5、亚急性盲肠炎 年龄性别：男，9岁，体质营养普通 发病情形：四日前突然右腹盲肠部疼痛，同时发热恶寒。经西医诊为盲肠炎。 脉象及症候：体格瘦小，皮肤甲错，瘀血着明、腹陷没腹皮菲薄，唯盲肠部隆肿压痛自发痛，筋性防御着明，痛点局限于拉布氏四角形。大便硬而少、口内冷淡、不呕不渴、舌赤肌而滑，手足逆冷，脉细欲绝。 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：六日份诸病皆除，后转用当归建中汤四日养之。 备注： 6、盲肠炎反覆再发 年龄性别：女，60岁余，糕饼店老主妇，少年时生育多，加以家务过劳，形瘦骨立，状似劳瘵。 发病情形：二年前某夜，忽而发热恶寒腹痛，沿下腹部蠕动雷鸣、口干不渴、大小便正常、四肢厥冷、脉细欲绝。二年半后，旧病复发。 脉象及症候：脉细欲绝 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：因病者平素厌恶中药，两次皆一剂病癒停药。 备注： 7、小儿盲肠炎排出蛲虫 年龄性别：男，9岁，禀赋薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黄之色。 发病情形：盲肠炎注射无效来诊。 脉象及症候：脉细微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防御着明、右睾丸坠下、大便顺。 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：一剂即癒，服药后并泻出大量蛲虫 备注：中药中能驱除寄生虫者，除鹧鸪菜汤、乌梅丸，桃仁承气汤、当归芍药散、大柴胡汤皆有排出蛲虫的记录。 8、亚急性盲肠炎 年龄性别：女，29岁，妊娠五个月 发病情形：西医诊断为盲肠炎，但因妊娠不便开刀。 脉象及症候：体质虚弱，颜面苍白、贫血着明、盲肠部压痛自发痛、口干舌燥而冷淡、时时空呕、便秘、尿少而赤、手足逆冷、脉细欲绝。据云此症状已发生过四次，不似此次之剧，皆以消极注射镇痛而已。 用药：当归四逆加吴茱生姜 结果：一剂即癒 备注： 9、盲肠炎呕吐眩晕 年龄性别：女，28岁，宿有胃病，体质虚弱。 发病情形：十日前突发右腹部疼痛，经西医诊断为盲肠炎，注射十余日无差。 脉象及症候：颜面苍白，四肢逆冷，脉沉微而迟，盲肠部肿起，自发痛、压痛、呕吐、眩晕、心悸亢进、便秘尿赤。 用药：甲字汤加附子芒仁大黄芒硝 结果：服用二剂，翌日便通痛止。但觉口内冷淡、喜唾白沫、下痢完谷（谅为大黄芒硝所致）胃部停滞感、日晡微热、咳嗽唾稀痰。转用真武汤加苡仁五味大枣桔梗麦冬。诸?症大减，胃症状未除。十六日转人参汤加附子，胃症状癒。 备注：甲字汤：桂枝、牡丹皮、茯苓、桃仁、白芍、甘草、生姜 10、盲肠炎 年龄性别：女，19岁，体质营养俱佳，肌肉丰满、组织结实、粗作型。 发病情形：盲肠部硬结疼痛，呕吐剧甚，四