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眼底血管荧光造影的护理体会.doc
眼底血管荧光造影的护理体会
摘要:目的 研究眼科护理在眼底血管荧光造影中的作用。方法 选择2012年4月~2014年4月在我院眼科采用底血管荧光造影治疗的903例患者急为研究对象,对其患者相关的临床资料进行回顾性的分析。结果 在903例患者采取眼底血管荧光造影的检查中,可见微血管瘤呈现点状强荧光,出血斑呈现荧光遮蔽现象,视网膜血管充盈时间明显延长,荧光渗漏等情况,严重者可出现大小不等的视网膜无灌注区。仅1例患者出现轻度恶心现象。结论 眼底血管荧光造影有着操作简便、费用较低和不良反应少的特点,与此同时采用与之对应的护理方法,能够有效地减少不良反应发生率,使患者的生活质量得到保障,非常值得在临床护理中推广使用。
关键词:眼底血管荧光造影;眼科护理;体会
眼底血管荧光造影(FFA)已经逐渐的成为了眼科临床诊治眼底病的一种常用检查技术。其主要是利用能发荧光的物质(荧光素钠造影剂)的快速从静脉注入,而后再使用装有特定滤光片组合的眼底照相机用蓝色的光照射,让眼内血液循坏中的荧光素被激发出荧光,等到眼内充盈荧光的血管、荧光渗漏以及组织染色处显影后,再运用高敏感的照相机进行拍摄、录像或者数字摄影,进而清晰的反应出活体视网膜内大血管至毛细血管的生理和病理情况。本文主要就2012年4月~2014年4月在我院眼科采用底血管荧光造影治疗的903例患者的相关临床资料进行回顾性分析,详细报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年4月~2014年4月在我院眼科采用底血管荧光造影治疗的903例患者急为研究对象。总共有男性患者522例,女性患者381例,年龄50~75岁,平均年龄(46.5±7.5)岁,其中,有糖尿病视网膜病变患者314例,视网膜静脉阻塞患者228例,高血压视网膜病变患者196例,黄斑病变患者165例。
1.2方法 在进行造影检查时,先使用一支5ml的注射器抽取10%的荧光素钠以备用,然后再使用一支20ml的注射器抽取20ml的生理盐水,并在其中加入0.1ml的荧光素钠进行稀释为试验做好备用。将稀释之后的荧光素钠20ml用较慢的静脉推作过敏试验,注射时间一般为10min,对患者进行为时2min左右的观察之后,若患者没有出现生命不适症,再将5ml荧光素钠(10%)在4s当中进行快速的推注。在进行推注时在蓝色光波激发之下使用荧光眼底照相机连拍[1]。
1.3临床护理
1.3.1造影检查之前的护理 ①临床的护理人员必须要对患者的身体情况于病情有着清晰的了解,并且询问患者以往的病史与过敏史,做好相应的常规检查。而对于患有高血压或高血糖的患者要分别采取降低血压与降低血糖的相关措施,必须要等待患者的病情稳定之后才能进行眼底血管荧光造影检查;②患者在进行临床检查之前,应当先使用复方托呲卡庵眼药水滴入到眼睛里面,每隔10min滴一次,总共滴入3次,这样就能够使得患者的瞳孔明显的出现散大;③在注射之前,必须要对荧光素钠进行严格的检查,观察其是否存在颗粒物或者有无变色情况出现[2]。
1.3.2造影检查过程中的护理 ①护理人员要时刻叮嘱患者头部必须要有固定的支架,坐位也要自然放松;②鼓励患者将眼睛最大程度的睁大,这样将有利于摄片。并且在进行检查时双眼尽量的不要频繁瞬目,非检查的那一只眼注视指示灯,而在进行检查的眼则尽可能的不要动;③当医师摄取立体彩色眼底像与无赤光片之后,护理人员方可进行静脉穿刺,通常都是采取肘部相对比较粗大的正中静脉血管来进行,这样有效地降低了在操作期间发生渗漏的情况[3]。
2 结果
在903例患者采取眼底血管荧光造影的检查中:314例糖尿病患者例行眼底血管荧光造影检查可见微血管瘤呈现点状强荧光,出血斑呈现荧光遮蔽现象,严重者可出现大小不等的视网膜无灌注区;228例视网膜静脉阻塞患者例行眼底血管荧光造影检查可见视网膜血管充盈时间明显延长,并可见荧光遮蔽、荧光渗漏,严重者可出现不同程度的视网膜毛细血管无灌注;在165例黄斑病变患者以及196例高血压患者例行眼底血管荧光造影检查可见荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光等现象,仅1例患者出现轻度恶心现象。
3 讨论
眼睛是是绝大部分动物接受光线并在大脑中形成影像的器官。对于人类来说,其更是视觉器官中最重要的器官之一。它能够在不同的环境下对自身的具体形态精细相对应的改变。人的眼睛的主要结构包括了眼球、眼角膜、虹膜、晶状体、视网膜,眼是人类最为重要的器官,同时,也是最能让人感受到不适或者病变的感觉器官[4]。
眼底荧光血管造影术主要的作用就是能够清晰的擦看视网膜动态轮回的整个过程,进而能够体会到血管的微轮回与微细结构,给诸多眼底病的诊断、发病机理、医乱与预后评估都提供了很大的帮助。在进眼底荧光血管造影术的操作
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