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老年高血压患者120例临床护理观察 　　摘要：目的 观察老年高血压病治疗过程中的护理方法及护理效果。方法 将2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的120例老年高血压患者随机均分为观察组与对照组各60例，两组均进行常规治疗，观察组在药物治疗同时从饮食、运动、心理、服药、健康教育等各方面给予护理干预指导，对比两组治疗效果。结果 观察组患者的生活习惯及服药依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论 在对老年高血压的治疗过程中，积极地进行护理干预，可提高服药依从性。 　　关键词：高血压；护理；疗效；临床观察 　　高血压是一种危害中老年人身心健康的常见性疾病，我国大约有40%～50%老年人患有此病[1]。其发病主要与膳食结构不合理、体力活动减少、生活节奏加快、社会压力加重等有关[2]。目前治疗高血压主要靠口服药物，患者需长期服药。积极配合医护人员的治疗与护理，可以降低复发率。现将高血压病的临床护理体会总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年1月～2015年1月在我科住院确诊的老年高血压患者120例，其中男74例，女46例；年龄60岁～78岁，平均年龄68.5岁；病程6个月～30年。所有患者均符合1999年世卫组织和国际高血压学会（WHO/ISH）确定的高血压诊断标准，无严重的心、肝、肾功能不全及其他并发症。随机将其均分观察组和对照组，每组各60例。两组患者的性别、年龄、病程及临床症状等比较均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组均进行常规药物治疗，观察组在药物治疗同时从饮食、运动、心理、服药、健康教育等各方面给予护理干预指导。观察组患者在药物治疗基础上，实施有目的、有计划、系统的健康教育，分为评估、拟定计划、实施计划三步进行。 评估患者年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查、诊断及患者对自身疾病的认识情况。 制定切实可行的计划和实施方法。 住院患者可进行集体讲解、发放健康小册子、健康教育处方等。对照组只进行药物治疗，未实施以上护理干预措施。 　　2 护理干预措施 　　2.1饮食护理 对高血压病患者的饮食方式和食物种类及摄入频率，制订1份健康的膳食方案。①总热量摄入：减少总热量的摄入，特别是控制高糖和高脂肪饮食；②糖类的摄入：应占总热量的50%～60%，尽量选择谷物和淀粉类食物，如豆类、燕麦、全麦面包、淀粉样蔬菜（土豆、南瓜等），限制吃富含精制糖的食物，如炸薯片、白面包、油条、蛋糕、甜点等；③脂肪的摄入：总脂肪的摄入量应小于总热量的30%，尽量以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸主要存在于植物油中，其中ω3脂肪酸对动脉硬化有意义，主要来源于一些海产鱼；而饱和脂肪酸主要来源于动物食品，高胆固醇血症患者摄入量应小于总热量的7%；④限制钠摄入，每日应低于6g；保证足够的钾、钙摄入，如绿叶蔬菜、豆乳类食物，多食水果和谷类食物以增加纤维素的摄入；⑤戒烟限酒。 　　2.2合理休息与运动 ①当患者出现血压升高等症状时，应卧床休息；②根据患者的病情，进行适度规律的运动，体形肥胖者进行体育锻炼并制定减肥目标，非超重的高血压病患者进行有规律的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等。 　　2.3预防便秘 保持大便通畅，因排便时用力可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 　　2.4应用降压药物的护理 用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。①监测服药与血压的关系，指导患者及家属测量血压，并做好血压与服药关系的记录。测血压时应做到定时间、定部位、定体位、定血压计，这有助于测血压的准确性和对照的可比性；②强调长期药物治疗的重要性，必须遵医嘱服药，不得擅自停药。 　　2.5心理护理 中医认为情志失调，肝气郁结，郁久化火，肝阳上亢，均可引起血压升高；西医也认为精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，针对患者不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理。 　　2.6健康教育 加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力。 　　3 结果 　　3.1疗效观察组显效46例，有效12例，无