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胃镜室护理人员职业风险因素分析及防护对策 　　摘要：目的 对胃镜室职业风险因素进行合理分析从而提出有效的防护对策，加强对胃镜室护理人员及工作人员的健康安全问题的保护。方法 通过详细阐述胃镜室内不同渠道的感染因素，进而分条介绍与之相应的防护措施。结果 防护对策的实施，能有效降低护理人员的职业风险率。结论 对胃镜室的一些风险因素有效避免，能最大程度化的保护好胃镜室工作的安全。 　　关键词：风险因素；感染；职业防护；安全 　　随着人们对身体健康的越来越重视，胃镜检查这一检查项目在各大医院也越来越广泛。尽管现在的医疗设备越来越先进，但是由于很多操作性问题，胃镜室内还是存在较高的职业风险。为了能更好的了解各风险因素，我们将进行详细阐述，并提出有效的防护措施。 　　1风险因素 　　1.1微生物因素感染 胃镜室护理人员之所以作为易感染的高危人群，主要是其与医院内患者具有最近距离的接触。感染在医学上的定义是指病原体（微生物或寄生虫）在机体表面或体内的繁殖。而常见的微生物一般有病毒，细菌，真菌等。护理人员在对患者进行取样时，就很有可能因为操作不当而感染上病毒等。此外，外部环境也是生物感染的一个主要途径，例如没有对室内进行快速有效的消毒。 　　1.2医疗设备感染 胃镜检查中会使用不同种类的设备，而这些设备的卫生安全问题也直接关系到护理人员的身体健康。例如胃镜检查中护理人员所带手套如果没有进行严格要求也会容易感染。还有咬口、检查包等器材，都必须保证严格消毒。消毒剂的使用也是易感染的重要来源。消毒剂的有效浓度和有效使用时间不当也极易发生问题。胃镜中可采用戊二醛浸泡消毒。它是一种新型、高效、低毒的中性强化消毒液，可杀灭细菌繁殖体、细菌芽孢、肝炎病菌等病原微生物。之所以使用它是因为这种消毒方式方便快捷[1]。但其本身却具有致癌性，不冲洗干净容易发生意外。若直接接触、长期吸入极易导致接触性皮炎、过敏性皮炎。更甚，还会刺激鼻粘膜和眼。 　　1.3医源性感染 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。胃镜检查包括术前准备，中间操作过程，还有术后结束。各个环节都至关重要。所以，它的程序是复杂繁琐的。外加胃镜室内人员流动量大，工作人员的工作量也就相对大。这种情况极易发生疏忽从而导致感染问题。无论是在诊疗、清洗还是消毒环节，都会因为可能发生的一些问题导致医护人员发生感染。例如使用器材太过尖锐使得医护人员不小心划破自己皮肤或是工作服。此外，胃镜检查是经喉咙检查的一项敏感性检查。喉咙作为人体的一个敏感部位，使得在胃镜检查中也会出现一些状况从而导致感染问题。一些患者很有可能因为不适会出现干呕而导致唾液传染细菌给工作人员。 　　1.4物理因素 随着设备的先进，护理人员在胃镜室内接触放射性类器材越来越多。而若长期接触放射线等，不仅有可能损害眼球晶状体等各类身体器官，还有可能致癌。 　　2防护措施 　　职业防护是指对职业特点进行分析提出的专业化的防护措施。 　　2.1控制胃镜室内环境 一般来说，胃镜的诊疗室和清洗消毒的工作场所要严格区分开来。保证清洗和消毒能够各自顺利进行。消毒区内更是要严格把好通气的关，因为各种消毒工具本身也会具有一定的危害性。所以必须要保证室内通风并能做到很好的气体交换。这样才能保证工作人员的人身安全。每日工作结束后，更是要做好妥善的善后工作。要对胃镜室内进行最终的消毒大清理。对于消毒，也不只是单纯的对用具进行消毒，清洗室也要杀毒以便提高安全质量。清洗室的消毒液必须要达成相关规范才行。另外，特别要注意的一点是，消毒剂一定要慎重对待，对于有毒挥发性气体，一定要加盖处理，每次使用完，都要做到及时盖严。防止气体挥发。避免对工作人员造成人体损害。 　　2.2确保操作程序的安全 作为最重要的操作过程同时也是最具风险隐患的过程。在胃镜室内工作对操作的安全性把握直接关系到患者本身以及工作人员。甚至关系到该医院的整体利益。护理人员在工作时，一定要严格遵循操作规范，保证操作流程的安全。当然，胃镜室内也不乏一些危险性物件，如尖锐器械，有毒物质等。举例来说，对一次性注射器，就有相关制度规定--一次性注射器安置于利器盒，至3/4满时就应关闭盒口，避免扎伤[2]。 　　2.3胃镜清洗的防护措施 众所周知，一般被污染了的胃镜都含有大量的病原菌。护理人员在清洗胃镜时稍有不慎就有可能被感染。因为每个患者的具体情况都有所不同，所以胃镜检查前都会对患者进行过筛检查。而护理人员的防护措施的程度大小也具体由患者的严重情况而定。如果初步检查得出患者情况较为严重，则必须做全面防护。 　　2.4护理人员的穿戴防护措施 安全卫生问题除了室内环境、操作程序外，护理人员本身的规范意识也特别重要。而医院对其穿着要求也有一定的要求。一般来说，进入室内前，护理人员一定要