蒙医传统温针疗法的疗效体会.docVIP

蒙医传统温针疗法的疗效体会 　　摘要：蒙医温针疗法是用特制的银针在人体的固定穴位给与针刺加温灸刺激，达到预防、康复、治疗疾病目的的一种蒙医传统外治疗法。具有简便、副作用小、疗效快、可靠等优点。它是通过针刺刺激、温热刺激及穴位的相互作用，对机体起到提高免疫力、调节内分泌功能、增强抵抗力等效应，从而达到治疗疾病目的。历年来蒙医温针疗法的临床研究报道很多，利用现代科学手段进行研究作用机理方面较少，值得我们深人研究、进一步推广应用。 　　关键词：蒙医温针疗法；疗效 　　蒙医温针疗法是用特制的银针在人体的固定穴位给与针刺加温灸刺激，达到预防、康复、治疗疾病目的的一种蒙医传统外治疗法[1]。蒙医温针疗法就是针刺与温灸相结合的一种外治疗法。它具有针刺与温灸的双重作用。蒙医文献记载：温针疗法具有温通经脉、调和气血、调理体素、增强抵抗力以防治疾病的作用[2]。它是通过针刺刺激、温热刺激及穴位的相互作用，对机体产生一些生物学效应，从而达到治疗疾病的目的。 　　1蒙医温针疗法对关节炎的治疗 　　关节炎的病因很多，主要有年龄、肥胖、损伤、关节感染、过度运动、遗传等因素。症状多由多种因素共同作用的结果，并由此造成恶性循环。最终造成软骨破坏和滑膜炎症，引起关节急性炎症，造成功能障碍。在病理方面，病变主要累及关节软骨、软骨下骨质和关节滑膜。膝关节骨性关节炎的疼痛机制主要包括滑膜炎和骨痛。滑膜炎是膝骨关节炎的一个重要特征。Chris-tensen[3]认为：软骨碎片及其他关节碎屑是继发滑膜炎的可能原因。Schumacher1等[4]认为含钙的结晶物，包括碱性磷酸钙和二水焦磷酸钙可导致滑膜炎的发作。神经肽包括SP（P物质）、CGRP（降钙素基因相关肽）、NPY（神经肽Y）、VIP（血管活性肠肽）等以及炎症介质等，它们的积聚加剧了滑膜的炎症。滑膜的炎症在膝骨关节炎的疼痛发生中可能起重要作用，即所谓的炎性痛。关节的初级伤害性感受神经元可通过释放化学物质调节其外周末梢的化学环境，这些化学物质在胞体内合成，通过轴浆运输到外周神经终末，在此储存并在神经终末发生去极化时释放[5]。膝关节骨性关节炎的骨痛学说：关节缘和损害的软骨病灶下方的骨变化可能是膝骨关节炎疼痛的原因之一[5]。Kellgren[6]提出：关节缘组织增生，进而形成的骨赘可引起膝骨关节炎的疼痛。Arnoldi[7]研究表明膝骨关节炎时其骨内压增高、静脉瘀血，而出现关节痛。Insall等[8]利用骨切开术使膝骨关节炎迅速缓解疼痛，其作用机理在于减轻骨内压力。 　　蒙医温针使用的针体粗，质地较软，不易发生断针或滞针，针端尖而不锐，能避开主要的动脉。同时他的传导热作用快，能将热传导到深层组织，从而扩散到周围病变部位。另外温针的制作材料主要是银，银具有抗炎、抗微生物、促进伤口愈合等作用[9]。所以温针疗法可以通过多途径、多渠道、多系统，从而起到改善血液循环，畅通脉道，提高人体免疫功能的作用。其温热作用、抗炎作用可以有效改善膝关节骨性关节炎的疼痛及无菌性炎症，促进损伤组织的修复。同时，蒙医温针联合康复训练治疗关节炎具有良好的疗效，值得推广和借鉴。 　　2蒙医温针疗法对腰椎间盘突出症的治疗 　　腰椎间盘突出症（LDH）是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。蒙医学典籍中腰椎间盘突出症是属于蒙医下肢白痹范畴。 　　蒙医温针疗法对慢性腰椎间盘突出症的作用如下。调理三根，改善赫依血运行、通白脉、止痛作用：蒙医认为慢性腰椎间盘突出症的原因是三根失衡，导致脉窍不利，气血运行失畅所致。而温针可通过局部穴位针刺和用艾条燃烧加热后能使局部赫依、血通畅从而达止痛的效果。现代医学实验证明针灸一方面可以增强免疫，改善局部血液循环，另一方面针灸可以促进机体释放内源性吗啡肽等止痛物质[12]。所以蒙医温针治疗不仅符合现代医学针灸镇痛理论而且蒙医温针用的银质针与一般不锈钢针不同，银质针质地较软、针体较粗，比普通针灸部位深而且范围大，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位，所以蒙医温针治疗效果更显著。导热作用：温针疗法需用艾条燃烧加热，由于白银的传导热能快，电阻小，而针体针尖温度并不很高，患者仅感觉局部温热比较舒适。根据中国科学院生理研究所动物实验的测定结果，银质针的尾处艾球烧灼时测得体外的针体温度为大于100℃，刺入皮内的针体温度为55℃，针尖温度为39～41℃。这种热能传导到深层发痛部位且扩散深层的空透肌肉组织直达骨膜的热反应，这是一般物理疗法