【2017年整理】8作用于植物神经的药物.doc

8作用于植物神经的药物拟胆碱药 新斯的明 【英文名称】 Neostigmine 【说 明 书】 【别名】 新斯的明 ,甲基硫酸新斯的明，普洛斯的明，普洛色林【外文名】Neostigmine ,Neostigmine Methylsulfate,Prostidmin, Stigmosan, Stiglyn【药理作用】 作用基本同溴新斯的明。 【适应症】用于治疗重症肌无力，还可作为重症肌无力的诊断用药；筒箭毒碱等非去极化肌松剂的拮抗剂，以及治疗手术后腹部胀气和尿潴留。 视神经萎缩，青少年假性近视等。【用法及用量】 ①重症肌无力:肌内注射0.5～1.0mg/次。按病情决定每日注射次数。 ②重症肌无力危象:肌内注射1.0mg，然后每30分钟肌内注射1.0mg，好转后口服滇新斯的明，分泌物增多时用阿托品肌内注射0.5～1.0mg。 ③新斯的明试验:本品0.5～1.0mg和阿托品0.5～1.0mg肌内注射，观察症状改变，以明确诊断。 【注意事项】 除无溴剂过敏引起的皮疹外，其他同溴新斯的明。 【规格】 注射剂: 1ml:0.5mg， 2ml:1mg (甲硫酸盐) . 滴眼液0.05%. 【药物名称】 新斯的明 【英文名称】 Neostigmine (C) 【别??? 名】 普洛色林。 【医??? 保】 甲 【用法用量】 皮下或肌注：0.25~1mg/次，1~2次/日，极量 1mg/ 次，5mg/日。 【规??? 格】 注射剂： 1mg：2ml/支，。 【功能主治】 能可逆性抗胆碱酯酶，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，对骨骼肌有较明显的选择性兴奋作用，能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体。用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。 【副 作 用】 大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。 【注意事项】 (1)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞患者及哮喘病人忌用。(2)超剂量引起不良反应，可用阿托品对抗。 【药物名称】 溴吡斯的明 【英文名称】 Pyridostigmine Bromide 【说 明 书】 【药名】 溴吡斯的明 ,吡斯的明，美斯地浓， 溴吡啶斯的明【外文名】Pyridostigmine Bromide , Mestinon【药理作用】 为抗胆碱酯酶药物，其作用潜伏期和时效较新斯的明长，而效价少4倍。 【适应症】主要用于治疗重症肌无力，也可用于手术后腹部胀气和尿潴留。 【用法及用量】 重症肌无力，成人:口服60～120mg/次，1日3～4次。用于其他治疗以肌内注射为宜，1mg起效，一次量以4～6mg为限，极量为每小时0.6mg/kg。 【不良反应】 同溴新斯的明。 【注意事项】 同溴新斯的明。 【规格】 片剂: 60mg 针剂：1mg/1ml, 5mg/1ml. 【药物名称】 溴吡斯的明 【英文名称】 Pyridostigmine Bromide (C) 【别??? 名】 溴化吡啶斯的明。 【医??? 保】 甲 【用法用量】 口服：60mg/次，3次/日，极量0.12g/次，0.36g/日。 【规??? 格】 片剂：60mgx60片/瓶, 。 【功能主治】 可逆性抗胆碱酯酶，维持时间稍长，作用较弱。用于重症肌无力，手术后腹气胀，尿潴留。 【副 作 用】 长期口服可出现溴化物引起的皮疹、乏力，但过量中毒危险性较少。 【注意事项】 (1)肠及尿路阻塞者忌用，支气管哮喘病人慎用。(2)抗胆碱药抑制肠蠕动，可影响本品吸收。 8.2抗胆碱药 东莨菪碱 【英文名称】 Scopolamine 【说 明 书】 【药名】 东莨菪碱 Scopolamine【药理作用及用途】 为镇静药。 用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹等，对晕动病与苯海拉明合用效果好。 【用法及用量】 成人:口服0.3～0.6mg/次，一日2～3次；皮下注射一次0.3～0.5mg，极量:皮下注射一次0.5mg，一日1.5mg 【不良反应】 口干，皮肤潮红、视物模糊。 【注意事项】 青光眼、前列腺肥大者忌用。【规格】 片剂: 0.3mg 注射剂: 1ml:0.3mg， 1ml:0.5mg 贴片剂: 1.5mg 眼膏剂: 0.5%～1% (氢溴酸盐) 【药物名称】 东莨菪碱 【英文名称】 Scopolamine (C) 【别??? 名】 丁溴东莨菪碱，氢溴东莨菪碱。 【医??? 保】 乙 【用法用量】 皮下注射：0.3~0.5mg/次，极量0.5mg/次，1.5mg/ 日。抢救乙脑呼吸衰竭用静注或静滴，每次0.02~0.04mg/kg， 根据病情隔20~30min可重复，用药总量最高达6.3mg。口服：10~20mg/