第五章 呼吸[优化].docVIP

第五章 呼吸 学 习 要 求 一、掌握: 1. 呼吸的三个环节：外呼吸（肺通气、肺换气）, 气体运输，内呼吸。 肺通气 （1）实现肺通气的结构和功能。 肺泡：呼吸膜，表面活性物质及作用。 胸廓。 胸膜腔、胸内压、胸内负压的作用及气胸。 （2）肺通气的原理。 肺通气的动力，呼吸运动，肺内压的变化，胸内压的变化。 肺通气的阻力，弹性阻力及非弹性阻力。 （3）肺容量与肺通气量：基本肺容积（潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量）、肺容量（深吸气量）、功能余气量、肺活量、时间肺活量、肺总容量）；肺通气量（每分通气量、每分最大通气量、通气储量百分比、肺泡通气量）；无效腔及其影响，气体更新率。 3 肺换气与组织换气 （1）肺换气的过程及其影响因素，通气／血流比值。 （2）组织换气的过程。 4 气体在血液中的运输 （1）O2的运输方式：物理溶解和化学结合。 （2）O2与血红蛋白的结合特点，氧离曲线的特点、意义及其影响因素。 （3）CO2的运输方式：物理溶解和化学结合（HCO3—的形式，氨基甲酸血红蛋白的形式）。 5 呼吸运动的调节 （1）下位脑干对呼吸运动的调节。 （2）呼吸的机械反射性调节：肺牵张反射。 （3）化学因素对呼吸的调节：化学感受器、CO2、O2和H+对呼吸的影响。 二、熟悉 1 实现肺通气的结构——呼吸道及影响气道阻力的因素。 2 胸内负压的形成原因。 3 肺的顺应性及顺应性曲线。 4 气体交换的原理和影响气体交换速率的因素。 5 波尔效应及何尔登效应。 6 CO2的解离曲线。 三、了解 1 呼吸的本体感受器反射。 2 CO2如何以HCO3—、氨基甲酸血红蛋白的形式运输的。 3周期性呼吸。 各 型 试 题 选择题 A型题 1肺通气是指： A 肺与血液的气体交换 B外界环境与气道间的气体交换 C肺与外界环境间的气体交换 D外界O2入肺的过程 E肺内CO2出肺的过程 2内呼吸是指： A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换 B组织细胞和组织细血管血液之间的气体交换 C线粒体内外的气体交换 D细胞器之间的气体交换 E组织细胞之间的气体交换 3外呼吸是指： A肺通气与肺换气 B机体与外界环境的气体交换 C肺与外环境进行气体交换 D肺泡与血液间进行气体交换 E肺泡内气体不断进行更新的过程 4 用力呼吸的描述，不正确的是： A吸气时肋间外肌收缩 B吸气时膈肌收缩 C呼气时肋间内肌收缩 D吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩 E吸气时为被动过程 5肺通气的原动力来自： A肺的舒缩运动 B肺的弹性回缩 C呼吸肌的舒缩 D胸内负压的周期性变化 E肺内压和胸内压之差 6平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压？ A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末 E停止呼吸时 7肺泡与肺毛细胞血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的？ A肺泡膜 B呼吸膜 C肺泡上皮和毛细血管内皮 D肺泡上皮、毛细血管内皮、内皮基膜 E上述各条均不正确 8肺泡通气量是指： A每分钟进出肺的气体量 B进入肺泡能与血液进行交换的气体量 C尽力吸气后所能呼出的气体量 D每次吸入或呼出的气体量 E无效腔的气体量 9肺内压等于大气压是在： A吸气初和呼气初 B吸气末和呼气末 C吸气初和呼气末 D吸气末和呼气初 E以上都不是 10胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的？ A大气压－非弹性阻力 B大气压＋肺回缩力 C肺内压－跨肺压 D肺内压＋跨胸壁压 E大气压－肺回缩力 11胸膜腔内压叙述，正确的是： A只有吸气时低于大气压 B呼气时高于大气压 C吸气时和呼气时均等于大气压 D呼气初胸内压绝对值高于吸气末 E吸气与呼气过程中均低于大气压 12下列关于肺泡表现活性物质的描述错误的是： A维持肺泡的扩张状态 B降低肺泡表现张力 C稳定肺泡容积 D降低的顺应性 E由肺泡Ⅱ型细胞所分泌 13新生儿肺泡表现活性物质缺乏，常见的病症是： A肺栓塞 B休克肺 C肺炎 D呼吸窘迫综合征 E肺泡蛋白质沉积症 14正常人紧闭声门而用力呼气时，胸内压可达： A－2.7kPa（－20mmHg） B－8.0kPa（－60mmHg） C＋8.0kPa（＋60mmHg） D＋14.6kPa（＋110mmHg） E＋18.6kPa（＋140mmHg） 15胸内压是由下列哪个因素形成的？ A肺气压－非弹性阻力 B肺气压－弹性阻力 C肺气压＋弹性阻力 D肺气压－肺回缩力 E肺气压＋肺回缩力 16维持胸内负压的必要条件是： A吸气肌收缩