胆宁片专题[优化].ppt

Doc. number to be entered by Header and Footer 胆宁片“畅通消化道”在肝胆疾病中的应用 胆宁片－简介 胆宁片是上海和黄药业（原上海中药一厂）自主开发研制的上海地区第一个国家级中药新药（老三类），曾获国家科委七五攻关项目、国家自然科学基金资助项目、上海市科委攻关项目等资助 药理作用 利胆，促进胆汁分泌 消炎，消除胆囊炎症 防石，预防结石增大与复发 抗肝脏脂肪变性，修复肝细胞 临床应用 慢性胆道感染、胆石病 非酒精性脂肪肝 治疗便秘 古老中医理论的现代应用—胆宁片“畅通消化道” 胆为六腑之一，中医认为“六腑以通为用”，胆宁片是以中医理论开发治疗胆石病的中成药，功能疏肝利胆，清热通下。 通之之法，各有不同：下泄为通；上逆者使之下行；中结者使之旁达，亦通也。 -----《医学传真》 胆宁片各组分中西药理 胆宁片是质量可控的中成药 胆宁片是目前为止对物质基础研究最明确的口服中成药之一 采用HPLC/MS联用技术共分离出29个化合物，为更深入一步研究药效学和药代动力学打下了基础 胆宁片指纹图谱显示产品批次间相似性很好，证实胆宁片生产工艺稳定可靠。指纹图谱的研究也为质量控制提供了依据 胆宁片有效缓解胆囊切除术后的术后综合症 胆宁片改善胆囊切除术后的胆总管扩张 胆宁片在胆石病不同环节中的作用 胆宁片治疗便秘的疗效 便秘患者的症状有显著改善 3个月疗程，治疗前后实验室检查项目（血常规、尿常规、大便常规、血清GPT等）无明显变化 胆宁片通便作用显著，且长期服用应用安全可靠 胆宁片不同服用时间可取得的效益 总结 对于胆石病、脂肪肝病人,胆宁片能有效缓解临床症状 胆宁片具有独特的防石功能，能应用于胆石病的各个阶段 胆宁片能有效治疗脂肪肝，修复肝细胞 胆宁片尤其适合伴有便秘的病人 胆宁片 胆宁片 利胆防石 疏肝降脂 畅通消化道 食入作胀 胃纳不香 嗳气 恶心呕吐 消食 降低血液中甘油三酯含量 促进胆汁分泌 保护肝细胞，降低ALT 抗肝细胞脂肪变性 疏肝降酶 保持胆流通畅 缓解胆胀症状 减轻胆囊炎症 多环节预防胆石形成和增大 利胆防石 大便次数增多，有效治疗便秘 减轻胆道压力 减轻体重 通下 对胃部的作用 对胆道系统的作用 对肠道的作用 对肝脏的作用 利尿，抗菌，止血 凉血止血，清热利尿。 白茅根 助消化，降血脂 消食健胃，行气散瘀。 山楂 　利胆退黄 行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。 郁金 促进消化液分泌，抗炎 理气健脾，燥湿化痰。 陈皮 助消化 疏肝破气，消积化滞。 青皮 降压，降脂，降糖，保肝，抗菌，通便等作用 祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。 虎杖 降血压、降血脂，促进胆汁分泌，抑制胆固醇吸收，通便 泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。 大黄 西医药理 中医药理 　 黄酮类 蒽醌类 苷类 指纹图谱 胆宁片有效缓解胆石病患者临床症状 P0.05 《胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究》（附608例疗效分析） 朱培庭等《上海中医药杂志》 1990年 第5期 18-2 随机双盲对照研究，3个月疗程 治疗慢性胆道感染、胆石病方面，胆宁片总有效率达到95.8%， （症状改善、实验室检查及影像学检查综合评分） 优于利胆排石片的83.21% 有助于在短期内使增高的实验室检查指标恢复正常 胆宁片与胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病临床疗效对照研究 P0.05 《中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究》 朱培庭等《医学研究通讯》 1995年 第24卷 第2期 30-31 3个月疗程用药 三者在缓解、改善症状方面，胆宁片的疗效为最优 溶石效果与熊去氧胆酸基本一致，但两者结石完全消溶率普遍不到10% 溶石效果不佳可能与结石类型相关 P0.05 胆宁片对胆囊切除术后各项指标的影响 （出现比例%） 术后5天始，6个月疗程 改善胆囊切除术后患者右上腹胀闷不适症状 改善肝功能异常情况 《胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察》 韩策然等《中国中西医结合杂志》 2003年 第23卷 第4期 257 P0.05 胆宁片对胆囊切除术后B超胆总管宽度的影响 （出现比例%） 减轻胆总管因胆囊切除术后的淤胆型扩张 6个月疗程后67.6%患者胆总管宽度在正常范围 《胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察》 韩策然等《中国中西医结合杂志》 2003年 第23卷 第4期 257 遗传 生化代谢 感染 致石胆汁 成 核 结石形成 临床表现 复发 消炎 促进胆汁和卵磷脂分泌，降低胆汁中胆固醇含量 减少促成核因子含量，预防结石形成 保持胆流通畅，防止结石增大 临床前期 临床期 胆宁片可作用于胆石症临床前期，逆转成核趋势，阻止和延缓病程进展；而在