软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎的临床分析.docVIP

软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎的临床分析 　　摘要：目的 探讨软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎的临床分析。方法 本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例萎缩性鼻炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受迎香穴埋线治疗，实验组接受软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗，回顾分析两组患者临床治疗效果。结果 两组观察对象临床治疗后病理组织片光镜检查结果均显著改善，且实验组观察对象临床治疗总有效率明显优于对照组（P0.05）。结论 本次医学研究结果证实，萎缩性鼻炎患者接受软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗，具有较为满意的临床效果。关键词：软耳模材料；鼻前庭部分堵闭术；萎缩性鼻炎 　　萎缩性鼻炎（AR）是一种发病率较高的鼻腔疾病，尽管患者病情发展缓慢，但患者发病后鼻腔内常会出现大量的黄绿色脓痂，进而诱发鼻粘膜干燥、萎缩，鼻腔增大以及嗅觉障碍等症状。本次医学研究就对软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗萎缩性鼻炎的临床效果进行了分析，现将本次医学研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次医学研究选择我院2012年1月～2014年1月收治的100例萎缩性鼻炎患者为观察对象，男性40例，女性60例，患者年龄范围在18～72岁，平均（63.4±6.4）岁，病程在1～20年，平均（10.2±6.5）年。其中，15例重度萎缩患者，即中下鼻甲与鼻中隔游离缘距离大于1.1cm，45例中度萎缩患者，即中下鼻甲与鼻中隔游离缘距离在0.6～1.0cm，40例轻度萎缩患者，即中下鼻甲与鼻中隔游离缘距离小于0.5cm。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组观察对象接受迎香穴埋线治疗，将0DE左右羊肠线对准迎香穴快速深入皮下直至骨膜表面，若患者出现胀痛感，则将羊肠线深入穴位深处。 　　实验组观察对象接受软耳模材料鼻前庭部分堵闭术治疗，具体方法：鼻前庭彻底清洗，在鼻腔内塞入干棉球，从而将鼻前庭后部完全阻隔开，分别取2～3ml软耳模材料A、B（DREVE公司，德国），混匀注人鼻前庭内，待凝固后取出，制模，浸泡在固定液中，上光整剂，将印模置于小盒内，将热琼脂（DREVE公司，德国）注入，将一小圆环留置于外口处，以方便取出，使用空压机（HP2.5，中国泉州）抽气，在冰箱内留置琼脂，冷却后取出，软耳模材料（DREVE公司，德国）置入阴模腔后，抽气，软耳模材料变硬后，进行抛光和打磨处理。 　　1.3疗效评定依据 显效，指患者临床治疗后，鼻粘膜颜色回复淡红，湿润无痂皮，相关临床症状和体征明显改善或是完全消失；有效，指患者临床治疗后，鼻粘膜稍欠湿润，但无痂皮，相关临床症状和体征有所改善；无效，指患者临床治疗后，鼻粘膜仍然十分干燥，且出现痂皮，甚至有所加重。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。 　　1.4统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。 　　2 结果 　　2.1病理组织片光镜检查 所有观察对象临床治疗前黏膜上皮均存在明显的结缔组织明显增生现象，原有腺体明显萎缩消失，炎细胞大量浸润，基底膜增厚，上皮层变薄。临床治疗后，患者组织结构显著改善，原有纤维化现象缓解，黏膜下层出现毛细血管，上皮层可见少量淋巴细胞浸润，且粘液腺增多，出现杯状细胞，黏膜表面出现假复层纤毛柱状上皮。 　　2.2临床疗效 实验组50例观察对象临床治疗的总有效率为100%，对照组50例观察对象临床治疗的总有效率为76%，两组观察对象临床治疗的总有效率对比具有明显的统计学差异（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　萎缩性鼻炎属于一种慢性炎症，通常情况下，生活条件和健康状况较差的人群该疾病的发生率较高，另一方面，萎缩性鼻炎具有明显的地域性特征，云、贵、青、藏等地区的发病率明显偏高。同时，医学研究人员提出，萎缩性鼻炎的病理学基础还在于鼻部解剖学结构和气流异常[1]。若患者经保守治疗无效，则需要实施手术治疗，其基本目标在于鼻腔的缩小，防止鼻腔黏膜收到外界寒冷干燥空气的影响，防止鼻黏膜结痂或干燥，减少鼻腔水分的蒸发，以达到促进未受损小块纤毛上皮区再生和扩展的目标。萎缩性鼻炎手术治疗方法较为丰富，但临床疗效不同，其中应用率最高的手术类型是鼻黏骨膜下填塞术，填塞材料包括异体材料和自体组织两种[2]。国内外医学研究人员提出，可供选择的鼻腔黏骨膜下填塞包括鼻中隔软骨、肋软骨、骼骨、扁桃体、自体脂肪、带蒂颊肌瓣等自体组织材料，然而，这一治疗方