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第五篇 辅助检查 心电图 临床心电学的基本知识 心电图产生原理 心电图ECG是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 心肌细胞在静息状态时，膜外排列阳离子带正电荷，膜内排列同等比例的阴离子带负电荷，保持平衡的极化状态，不产生电位变化。 电偶：细胞膜受刺激发生除极化，该处细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍戴带电荷，从而形成一对电偶。电源（正电荷）在前，电穴（负电荷）在后，电流自电源流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到整个心肌细胞除极完毕。 *就单个细胞而言，面对除极方向产生向上的波形，背向除极的方向则产生向下的波形。 *在正常人的心电图中，记录到的复极波方向常与除极波主波方向一致。心室除极从心内膜向心外膜，而复极方向则从心外膜开始。 二、心电图各波段的组成和命名 正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（延迟0.05—0.07s）然后循希束支→左右束支→蒲肯野纤维顺序传导，最后兴奋心室。 ①P波——反映心房的除极过程；②PR段（PQ段）——反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支电活动； PR间期——反映自心房开始除极至心室开始除极的时间； ③QRS波群，反映心室除极全过程④除极后，心室缓慢复极形成ST段；快速复极形成T波⑤QT间期:心室开始除极至心室复极完毕的时间 QRS波群的命名： R波:首先出现的位于参考