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医 学 统 计 学 (Medical Statistics ) 注 意 医学统计学授课主要内容 绪论 定量及定性资料的统计描述与统计推断 统计图表 关联性分析 简单线性相关与回归 生存分析 医学科研设计 流行病学资料分析* 统计学软件使用简介* 如何学习医学统计学?(特点:抽象) 理解基本的统计学原理 培养统计思维能力:抽象的逻辑推理 阳性结果是否是虚假联系(如治疗感冒药有效) 阴性结果是否真是阴性(可能样本含量小) 多练习:课堂认真听讲 ,课下多做习题 (要求:上课带计算器) 联系实际:阅读文献 联系工作和生活实际 统计学发展及有关问题 1. 实例 2. 医学论文中的统计学问题 3. 伪造统计数据违反科学道德 绪 论 一、 医学统计学定义 (medical statistics) 医学统计学是运用数理统计的原理和方法,研究医学领域中数据的收集、整理与分析的一门应用科学。它是认识医学现象数量特征的重要工具。 二、 统计学研究的对象 同质(homogeneity) 同质是指被研究的指标(变量)的影响因素相同。 同质是相对的。 在统计学中,同质可以理解为:影响被研究指标较大的、可以控制的主要因素尽可能相同即可视为同质。 研究对象的同质是使研究结果反映事物客观规律的基础。 变异 (variation) 变异是指由于已知的或未知的多种因素的综合影响,使看起来同质(即具有可比性)的个体的某项指标存在差异。 变异使得观察研究或实验研究的结果具有不确定性,但在一定数量观察的基础上,不确定性现象能够呈现事物的规律性。 同质与变异的例子 例1 调查2003年青岛市7岁男童的身高和体重 同质:2003年、青岛市、7岁、男童 变异:每位儿童身高和体重各不相同 例2 研究某降压药的疗效 同质:高血压患者、用某药治疗 变异:疗效各不相同 (一)观察单位(observation unit) (二)变量 (variable) 对观察单位(即个体:一个人、一个家庭或一个地区等)的某项特征或属性进行观察和测量,所得指标称为变量。 观察和测量的结果称为变量值或观察值(value of variable)。观察值可以是定量、半定量或定性的. 1、定量变量(数值变量)(numerical variable) 是指观察单位所具有的变量值是定量的,表现为数值的大小,一般有度量衡单位。如身高、体重、血红蛋白、血压。 又可分为两类: 连续变量,如年龄、身高、体重。 离散变量,如住院天数、脉搏(次/分钟)。 2、定性变量(分类变量) (categorical variable) 是指观察单位所具有的变量值是定性的,表现为互不相容的类别或属性。如性别、职业、文化程度、疗效。 又可分为两类: 名义变量(无序分类),即分类之间没有顺序、等级、大小关系,类别只代表名称或标签的含义,没有数量的意义,如血型、职业、民族。 两项分类,如性别 多项分类,如血型、职业、民族等。 有序变量(有序分类),即分类之间有一定顺序或分类的排列有程度差别。如文化程度、疾病严重程度等。 3、变量的转化 (三)统计资料的类型* 1、定量资料 又称为数值变量资料,计量资料 对每个观察单位用定量的方法测定某项指标数量的大小所收集的资料 观察单位之间只有量的差别,没有质的不同。 2、定性资料 2.1 名义分类变量资料 又称无序分类变量资料,计数资料 将观察单位按照某种性质或类别进行分组,然后计数各组的观察单位数所得到的资料 观察单位之间只有质的不同,没有量的差别。 2.2有序分类变量资料 又称等级资料 将观察单位按照某种性质或属性的不同程度分组,然后计数各组的观察单位数所得到的资料。 4. 三类资料间关系 (四)、总体与样本 population and sample 总体 (population) 根据研究目的确定的性质相同的观察单位的全体,即性质相同的所有观察单位某一变量值的集合。 总体又可分为:有限总体和无限总体。 样本 (sample) 在抽样研究中,从总体中随机抽取一部分有代表性的观察单位,称为样本。或从研究的总体中随机抽取一部分有代表性的观察单位某一变量值的集合。 研究样本的目的是通过样本来推论总体。 随机化 randomization (五)参数与统计量 parameter and statistic 参数 (parameter) 在统计学中,把
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