《新》研究生医学影像学总论.pptVIP

医学影像学绪论 医学影像学是以医学影像为基础，集X线诊断学、超声诊断学（US）、计算机体层摄影（CT）、核磁共振成像（MRI）、数字减影（DSA）、正电子体层（PET）、核医学、放射治疗及介入治疗学等多学科有机结合的综合诊疗学科。 天津医科大学吴恩惠教授 北京医院李果珍教授 第一章 X线成像 一、X线成像基本原理与设备 二、X线图像特点 三、X线检查技术 四、X线检查新进展 五、X线诊断原则 六、X线诊断的临床应用 一、X线成像基本原理与设备 1895年11月8日，德国物理学家伦琴在进行阴极管实验时偶尔发现了能穿透不同物质，能使荧光物质发光的射线。因为当时对这个射线的性质还不了解，因此称之为X射线。也称为伦琴射线，现简称X线（X-ray）。 X线的特性 1、穿透性 X线属于电磁波。波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。 X线的穿透力与X线管电压成正比， X线穿透物体的程度与被照物体的密度和厚度相关。密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。 X线穿透性是X线成像的基础。 2、荧光效应 X线能激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光。即X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，这种转换叫做荧光效应。 荧光效应进行透视检查的基础。 3、感光效应 涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，经显、定影处理，沉淀于胶片的胶膜内。在胶片上呈黑色 (如肺) 。而未感光的溴化银，从X线胶片上被冲洗掉，因而显出白色(如骨)。根据金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以， 感光效应是X线摄像的基础。 4、电离效应 X 线通过任何物质都可产生电离效应。电离效应与所吸收X线的量成正比，X线射入人体，也可产生电离效应即生物效应。 电离效应是放射治疗的基础。 也是需要防护的原因。 人体组织结构的密度可归纳为三类： 1、 高密度结构：如骨组织和钙化灶等； 2、中等密度结构：如软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等； 3、低密度结构：如脂肪组织以及气体等。 （一）、X线成像基本原理 X线影像形成的三个基本条件： 1、X线穿透力：能穿透被照射物的组织结构； 2、组织结构差异：被穿透的组织必须存在着密度和厚度的差异； 3、显像设备：例如X线片、荧光屏或电视屏幕。 （一）、X线成像基本原理 重点理解： 当强度均匀的X线穿透密度不同的组织结构时,由于吸收程度的不同而出现以下的情况： X线穿透低密度组织时，吸收少，剩余X线多，使X线胶片感光多，显影、定影后还原的金属银也多，在X线片上呈黑影；使荧屏产生荧光多，故荧屏上明亮。 高密度组织则相反。 （二）、X线设备 X线机包括 X线管 支架 变压器 操作台 检查床 （二）、X线设备 X线的产生过程 是向X线管灯丝供电、加热，在阴极附近产生自由电子，当向X线管两极提供高电压时，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极钨靶而发生能量转换。 X线的产生程序 二、 X线图像特点 X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶图像。 人体组织结构的密度高，比重大，吸收的X线量多，影像在胶片图象上呈白影。反之，物质的密度低，比重小，吸收的X线量少，影像在胶片图像上呈黑影。 X线图像上的白影和黑影，则代表人体组织密度的高低。 三、 X线检查技术 1、普通检查：荧光透视和摄影 2、特殊检查：体层摄影、软X线摄影（钼靶） 放大摄影、荧光摄影、记波摄影 （一）普通检查：荧光透视 优点： 1、影像亮度强，效果好； 2、转动患者体位，随意改变方向； 3、了解器官的动态变化； 4、操作方便，费用低，可立即作 出结论。 （一）普通检查：荧光透视 缺点：