わが国の医療費の政策課題.pptVIP

東京医科歯科大学大学院 看護経済学　第2回 わが国の医療制度の問題点と 医療政策 わが国の医療費の政策課題 少子?高齢化が早いスピードで進んでいる 日本の国民医療費は年間約数千億円増加 　　１９８９年　１９兆７,２９０億円　１９９９年　３０兆９,３３７億円 診療報酬点数表の構造 日本の支払い方式は出来高払い方式が原則（一部定額払い方式が導入） 各診療行為の評価を示す「診療報酬点数表」では、各診療行為の難易度などに応じ点数化これは基本となる診療行為の比率により点数を示したもので、点数が金額 現行の方式は１点＝１０円 国民医療費の内訳　Ⅰ １９９９年の国民医療費３０兆円の内… 各病院５３．１％?一般診療所２４．６％、歯科診療所８．２％、調剤薬局７．８％、入院時食事療養費３．５％、老人保健施設２．５％老人訪問看護ステーション０．３％で分配されている。 諸外国の病院医療費、特にアメリカの３３．９％ドイツの３３．７％、フランスの４４．６％と比べわが国は、そのウエイトが若干高い 国民医療費の内訳　Ⅱ 日本の一般医療費のうち、 　入院医療費は３６．８％、外来医療費は４０．８％ 診療行為別１日あたりの点数で見ると、 入院医療費は入院料が最も高く６１．４％、 　手術９．８％、注射７．９％、検査６．４％ 外来診療は投薬が最も高く２５．２％、診療１７．９％、検査１３．７％、処置１２．３％ 一般診療