血氣分析六步法(软件介绍).docVIP

血气分析软件介绍 分析步骤： [第一步 ]?根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性 [ H+?] = 24 x ( PaCO2?) / [ HCO3-?]该公式计算出[ H+?]，再根据对照表比对判断是否一致，本软件根据病理生理学的Henderseon-Hasselbach公式：pH=6.1+log(HCO3/（0.03×PaCO2））计算出预计pH值,预计pH与实测pH只差≤0.05，则认为一致，否则认为不一致，该误差值也可通过软件的“设置”功能修改。如图： [第步 ]? AG=Na+-(Cl- + HCO3-)，当AG16，提示有代酸。如果您认为AG16不合适，您也可通过“设置”修改。 [第步 ]?[第步 ]? 公式选用一定要准确！ 代偿值预计公式 代偿时间 代酸 PaCO2=40+(HCO3--24)×1.2±2 或PaCO2=HCO3-×1.5+8±2 12-24h 代碱 PaCO2=40+(HCO3--24)×0.7±5 12-24h 急性呼酸 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.1±1.5 几分钟 慢性呼酸 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3 3-5h 急性呼碱 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.2±2.5 几分钟 慢性呼碱 HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.5±2.5 2-3天 如何您认为以上代偿公式有误，您也可通过“设置”修改。 [第步 ]?[第步 ]?病人的pH为6.80，PCO2为60mmHg，PO2为45mmHg。 提示：一致，点“继续” 提示：评估结束，进行分析 提示：分析完成 显示结果 显示分析步骤 例3、糖尿病，pH7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L血，Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L 经评估一致 评估结束 分析结束 显示结果 显示分析步骤 例4、慢性肾衰，剧烈呕吐，pH7.39，PaCO2 44mmHg，HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142 mmol/L， Cl - 91.5 mmol/L 评估一致 评估结束 完成分析 显示结果 显示分析步骤 例5、肺心病，人工通气后，pH7.47，PaCO2 28mmHg，HCO3- 20mmol/L， Na+ 140mmol/L， Cl- 98mmol/L 评估一致 根据病史，选址慢性呼吸性碱中毒 完成分析 显示结果 显示分析步骤 例6、金葡菌肺炎，pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3-28mmol/L，Na+ 141mmol/L，Cl– 94mmol/L 评估一致 评估结束 分析结束 显示结果 显示分析步骤 例7、肺心病抢救后，pH 7.347，PaCO2 66mmHg，AB 36mmol/L，血Na+ 140mmol/L，Cl– 75mmol/L 评估一致 评估结束 根据病史选择：慢性呼吸性酸中毒 完成分析 显示结果 显示分析步骤 例8、1个22岁糖尿病男性发生了严重的呼吸道感染，检验数值如下？ Na+=128??? ?K+=5.9Cl-=94????? HCO3-=6 PCO2=15??? PO2=102 pH=7.19???? BG=324 评估一致 评估结束 分析结束 显示结果，根据病史，患者可能为：糖尿病酮症酸中毒一个47岁的女性，大量饮酒后因恶性、呕吐和发热而入院。Na+=140??? K+=2.9 Cl-=96?????? HCO3-=18 PCO2=49 ??PO2=45 pH=7.15? ??BG=96 尿液分析：酮体4+ 该病人是三重酸碱平衡紊乱，嗜酒导致酒精性酮症酸中毒，呕吐导致代谢性碱中毒，和肺炎导致呼吸性酸中毒。 一个62岁男性，因严重的呼吸困难收住ICU,身边发现一些瓶子，包括速尿、依那普利，氯化钾和阿斯匹林。胸部X片提示肺水肿。 Na=140???? K=2.8Cl=108????? HCO3=10 PCO2=16?? PO2=106 pH=7.42 评估一致 完成评估 根据病史，选择：代谢性 完成分析 显示结果，该患者是一个水杨酸中毒引起的高AG代谢性酸中毒和肺水肿引起的呼吸性碱中毒 点这里 最后点这里保存即可 修改这里