20章-解热镇痛药-6幻灯片.pptVIP

第20章 解热镇痛抗炎药 antipyretic- analgesic and  anti-inflammatory drugs  概 述 1.抗炎作用（除苯胺类外） ? 实验资料： 炎症时PG的合成， 控制症状 细胞黏附分子的活性表达 （退热、 ↓炎性渗 出、消炎消肿止痛 ） ? 对症治疗。 不能根治、不能延缓病程的发展、不能防止并发症的发生 ? 适应证：治疗风湿性类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。 作用机制：抑制PG合成→ PG↓ COX-1 维持生理功能结构，保护胃粘膜 COX 维持肾血流量、调节血小板聚集等 COX-2 参与炎症反应 损伤性因子→ AA → PGE2 表达 诱导细胞因子（IL-1、6、8、TNF）等的合成 药物：抑制 COX-2越强，抗炎、镇痛效果越显著 抑制 COX-1越强。消化道、肾等不良反应越大 2.