关于全身麻醉的思考幻灯片.pptVIP

1 关于全身麻醉的思考— 相关讨论内容 我们讨论过什么？ 全身麻醉的本质—哲学意义上的麻醉与临床意义上的麻醉 意识与疼痛记忆形成的关系 诱导期发生了哪些改变？—兼论有效循环血容量的补充 其他相关的概念 全身麻醉的本质 意识消失与否是全身麻醉区别于其它种类麻醉的本质特征 意识消失即意味着进入全身麻醉状态 意识恢复（对外界刺激—通常是声音—产生反应）即表示脱离全身麻醉状态 从抽象的意义上讲，意识的消失与恢复是判断进入与脱离麻醉状态的关键 在这个层面上，不存在麻醉深度与否的问题 意识与疼痛记忆形成的关系 人类的疼痛概念与动物的疼痛概念之区别 生物学意义上的疼痛，或称疼痛的客观成分，人与动物并无本质区别—逃避反射与类倔强状态 人类学或社会学意义上的疼痛，或称疼痛的主观成分，则是人类在意识存在状态下，对伤害性刺激的感受进行主观加工后的描述 意识消失后（麻醉状态下）则不再有能力对伤害感受信号进行存储、比较、加工、回放（即产生和描述疼痛的能力），故不存在疼痛的感受而只有伤害性感受 意识消失下的麻醉状态与临床麻醉深度的关系 意识消失下的麻醉状态 可以完成伤害性刺激不强的检查麻醉 但无法完成临床普通手术的麻醉 主要是无法阻断伤害性刺激引起的反应及其可能带来的危害 意识消失下的麻醉状态与临床麻醉深度的关系 临床麻醉深度—对抗手术刺激的需要 意识消失后需要阻断伤害性刺激信号的上传—对传入的阻断