解讀弱视诊断标准.docVIP

弱视诊断标准新解读 过去的十余年，我们一直将1996年4月全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过的“凡眼部无明显器质性病变, 以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8 且不能矫正者均列为弱视”作为弱视的诊断标准。因该诊断标准未能真正揭示弱视的本质，导致了弱视诊断的扩大化，使很多健康的儿童加入到弱视的行列中，并接受长时间的弱视训练，不但浪费了有限的公共医疗资源，且给患儿幼小的身心造成或多或少的影响。 本文以五年制医学教科书《眼科学》(第七版，人民卫生出版社)为主要依据，解读弱视诊断标准的内涵及变化。 一、新旧诊断标准的比较 1、传统的弱视定义 凡眼部无明显器质性病变, 以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8 且不能矫正者均列为弱视。 诊断要点：（1）眼部无明显器质性病变；（2）矫正视力≤0.8。 最新的弱视定义 视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 诊断要点：（1）发生在视觉发育期内；（2）存在异常视觉经验；（3）最佳矫正视力下降；（4）眼部检查无器质性病变。 3、新诊断标准的变化 （1）注重矫正视力与年龄的关系 新标准更注重视觉发育的差异性，充分考虑到低龄幼儿视力未充分育或发育迟缓等情况的存在，对于矫正视力未到达0.9但高于该年龄段正常视力下限的儿童列为可疑对象，严密观