詢证护理【心力衰竭】案例.docVIP

下载本文档

21
0
约小于1千字
约 9页
2017-01-17 发布于重庆
举报
版权申诉

詢证护理【心力衰竭】案例.doc

1、本文档共9页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

詢证护理【心力衰竭】案例

循证护理学案例一、病历 24床张忠学男主诉劳力性呼吸气促、胸闷4年，再发加重20+天。4年前无明显诱因出现活动后气促、胸闷，伴胸痛、心悸、持续10分钟至半小时不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，伴夜间阵发性呼吸困难，时有双下肢水肿，受凉后加重，无双肩及双上肢反射痛，无大汉淋漓。20天前受凉后上诉症状加重，伴咳嗽、咳痰、端坐呼吸，双下肢水肿，为进一步治疗入院。门诊以“心衰”收入我科，病来精神、饮食、睡眠欠佳，无恶心、呕吐，无寒颤、发热，无头晕、心悸，发育正常，营养中等，神志清楚,自诉尿量减少，大小便正常。查体：T 36.9℃，P 89 次/分,R 20次/分， BP179/88mmHg。辅助检查：心电图示：窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、avF导联之ST段呈弓背向上抬高0.1--0.25mv。血常规示：白细胞14.5×109/L。肌钙蛋白阳性；电解质、肾功能正常。心肌酶：CK 823U/L、CK-MB 64U/L、LDH 253 U/L 医疗诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病　 2、缺血性心肌病　 3、全心衰竭　　 4、心功能Ⅲ－Ⅳ级 5、ＣＯＰＤ急性加重期　呼吸衰竭根据以上病史，提出以下循证护理问题： 1、如何增强冠心病患者活动耐受力，以便提高患者生活质量？ 2、对冠心病患者胸痛的症状如何进行护理？二、纳入与排除标准（一）纳入标准 1、研究对象: 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者； 2、干预措施：增强患者活动耐受力、减轻患者胸痛提高其生活质量。 3、文献评级：A 、B 级。（二）排除标准 1、非原始文献 2、非冠心病导致患者活动无耐力、胸痛护理措施的比较； 3、合并其他严重的实质性器官损害者； 4、文献评级C级。三、检索数据库 1、 2、 3、 4、 5、检索出相关文献篇，通过筛选证据及评鉴，纳入篇，排除篇。实施效果评价【参考文献】 - 1 -