彰化縣九十二學年國小學生健康檢查暨追蹤矯治成果報告.docVIP

104學年度彰化縣國民中小學學生健康檢查實施計畫 (修訂版) 壹、背景說明 健康是人類基本需求，是學習的必要條件，學生健康檢查目的一方面能提供教育主管單位作為推動學校衛生施政之參考；、、，，，，，。，，。1040025256A號書函辦理。 參、實施目的 實施學生健康檢查工作，維護健康檢查品質，早期發現學生體格缺陷或疾病，早期治療，維護學生健康權益。 依據健康檢查結果，辦理轉介複查及必要之矯治，實施學生健康輔導與個案照顧措施，結合醫療與社會資源，落實學生健康管理制度。 肆、主辦單位：彰化縣政府（以下簡稱本府） 伍、檢查單位：得標廠商（以下簡稱承辦單位） 陸、受檢對象： 本縣所屬公立國民中小學一、四、七年級學生（含縣立完全中學之國中部），彰化縣私立精誠中學國中部(七年級)及彰化縣私立文興高級中學國中部(七年級)。 柒、執行檢查日期：自決標日起至104年12月31日止 捌、檢查項目及內容 一、檢查項目 依據「學生健康檢查實施辦法」第二條所訂「學生健康檢查基準表」外，鑑於本縣七年級學生肥胖盛行率日益提高趨勢，為及早篩檢心血管疾病高危險群，國中學生增列血液檢查，如表一所列。由本府統一辦理招標，委由得標廠商（以下簡稱承辦檢查單位）巡迴各校辦理檢查。 （表一） 彰化縣國民中小學學生健康檢查內容、方法、檢查用具基準 項目 內 容 檢查對象 檢查方法 檢查用具 檢查人員 例行性檢查 身高、體重 全部 身高測量 體重測量 身高計 體重計 學校人員檢查，應於全身健檢工作前完成，並登錄於健康記錄卡上 視力 全部 Snellen’s E Chart 視力表、視力機 辨色力 NTU立體圖 一、四、七年級 一年級 色覺檢查 NTU立體圖 石原氏綜合色盲檢查本 頭蝨 全部 目視 無特殊器材 特殊性檢查 血壓 七年級 測量上臂肱動脈血壓 血壓計 初檢:學校護理人員 複檢；健檢人員 全身性理學檢查 全身性理學檢查 眼睛 斜視、睫毛倒插、眼球震顫、眼瞼下垂及其他 一、四、七年級 角膜光照反射法、視診 小手電筒 健檢醫師 頭頸 斜頸、異常腫塊及其他 一、四、七年級 視診、觸診 健檢醫師 耳 鼻 喉 聽力 一、四、七年級 音叉檢查法 512Hz音叉 學校人員篩檢 需複檢學生 健檢人員複檢 構音異常 一年級 分辨發音是否清晰 健檢醫師 耳道畸形 一、四、七年級 視診、觸診 頭鏡、耳鏡、手電筒、壓舌板、燈光 健檢醫師 耳膜破損、盯聹栓塞、扁桃腺腫大及其他異常 一、四、七年級 視診 健檢醫師 ?胸腔及外觀 心肺功能(心雜音、心律不整、呼吸聲異常)、胸廓異常及其他異常 一、四、七年級 視診、觸診、聽診 聽診器、屏風 健檢醫師 ?腹部 異常腫大及其他異常 一、四、七年級 視診、觸診、扣診 屏風、檢查床 健檢醫師 脊柱四肢 脊柱側彎、肢體畸形、蹲距困難(青蛙肢)及其他異常 一、四、七年級 視診、觸診、Adam前彎測驗、四肢及關節活動評估 健檢醫師 ?泌尿生殖 隱睪 一、四、七年級 視診、觸診 手套、屏風 健檢醫師 包皮異常、精索靜脈曲張及其他異常 適用於全部男生 視診、觸診 手套、屏風 健檢醫師 皮膚 癬、疥瘡、疣、異位性皮膚炎、溼疹、黑棘皮 視診、觸診 健檢醫師 口腔 齲齒檢查、口腔衛生不良、牙結石、齒列不整、牙齦炎及其他 一、四、七年級 視診 頭鏡、探針(備用)、口鏡、燈光、手套 健檢醫師 ?為應檢查項目，但需經家長同意，如家長不同意在校內進行該項目檢查，請家長自行帶至醫療院所檢查，並自行負擔檢查費用，並將檢查報告交回學校。 （續表一） 彰化縣國民中小學學生健康檢查內容、方法、檢查用具基準 項目 內 容 檢查對象 檢查方法 檢查用具 檢查人員 寄生蟲檢查 蟯蟲 一、四 顯微鏡、肛門黏貼試紙 顯微鏡、肛門黏貼試紙 健檢醫檢師 尿液 檢查 尿蛋白、尿糖、潛血、酸鹼度 一、四、七 試紙及顯微鏡檢 試紙及顯微鏡檢 健檢醫檢師 血液 檢查 1.血液常規：Hb、WBC、RBC、血小板、MCV、Hct等。 2.肝功能：SGOT、SGPT，二者異常加驗B型肝炎抗原抗體檢查。 3.血脂肪：總膽固醇、三酸甘油脂。 4.腎功能：肌酸酐、尿酸 5.飯前血糖 七年級全部 抽血（空腹） 實驗室檢查設備 健檢醫檢師 血清精密檢查 1.血液常規：Hb、WBC、RBC、血小板、MCV、Hct等。 2.肝功能：SGOT、SGPT 3.血脂肪：總膽固醇、三酸甘油脂。 4.飯前血糖 5.腎臟機能檢查：肌酸酐、尿酸、BUN、Total Protein、Albumin、A/G ratio 6.血清免疫檢查:抗鏈球菌溶血素Ｏ抗體（ASLO）、免疫球