口鼻腔吸痰素材.ppt

口鼻腔吸痰法 ————徐佩 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 吸痰法 吸痰法:是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 目的 ： 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，增加肺通气功能。 吸痰的方式 经口腔、鼻腔吸痰法 经气管插管吸痰法 经气管切开吸痰法 纤维支气管镜下吸痰 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 吸痰管 规格 长度 色标 6Fr 300±3 淡绿 8Fr 淡蓝 10Fr 600±6 黑色 12Fr 白色 14Fr 绿色 16Fr 橙色 口咽通气管 口咽通气管的使用 顺插法：在拉舌钳或压舌板的协助下，将口咽通气管放入口腔 反转法：口咽通气管的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置 口咽通气管使用注意事项 根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择合适的口咽通气管 禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者（短时间应用的除外） 牙齿松动者，插入及更换口咽通气管前后应观察有无牙齿脱落 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用 定时检查口咽通气管道是否保持通畅 吸痰装置 中心吸引装置 大号注射器吸痰法 电动吸引器 用物准备 一次性吸痰管数根 一次性药碗数个 方盘，听诊器,手电筒 安尔碘，棉签，弯盘 0.9%NS 电动吸引器，吸氧装置 其他（按需准备口咽通气管、压舌板等） 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 评估患者 1、核对，对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2、检查鼻腔有无畸形、疾患，口腔有无活动性义齿，听诊患者肺部，评估痰液情况。 3、了解患者病情、意识状态，生命体征，吸氧情况。 4、协助翻身、拍背。 5、检查吸引器性能（负压0.06Mpa）,并调节吸引压力（成人为0.02-0.04Mpa）。 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 操作过程 1携物品至床旁--核对、解释—调高O2 2取药碗--消毒NS瓶口--冲瓶口--取液--再消毒瓶口 3洗手--戴手套--取管连接（关闭侧孔） 4试吸--反折送管--放松反折吸痰--观察 5观察效果--冲洗管路--处置—听诊—调O2 6人文关怀，指导 操作后 用物处理 废液收集器1-2天或者2/3满即要更换，药碗一次一用 吸痰护理盘可保存24H，每套无菌物品只供一个患者使用。 吸引器： 痰液加有效氯配置成2000mg/L有效氯溶液放置1H后弃去 吸引瓶浸入2000mg/L有效氯溶液1H后清洗、晾干备用 连续使用时吸引皮条每天更换 玻璃接管送供应室统一清洗、消毒、灭菌 洗手，记录 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 注意事项 按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷 吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15S，痰液较多需再次吸引，应间隔3-5min，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次 痰液粘稠可配合翻身、拍背，蒸气吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸 观察痰液的性状、量和颜色 基本概念 用物的介绍 评估 吸痰操作过程 注意事项 并发症的预防和处置 ————谢谢！