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小儿微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理 　　摘要：目的 总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法 对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果 18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论 术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。 　　关键词：房间隔缺损；微创；围手术期；护理 　　Perioperative Nursing for Children with Minimally Invasive Atrial Septal Defect Occlusion 　　CAO Yan-jin 　　（Ganzhou Peoples Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China） 　　Abstract：Objective Peri operation period nursing experience and to summarize the experience of children withminimally invasive closure of atrial septal defect.Methods In 18 cases of atrial septal defect in children through right thoracic incision minimally invasiveclosure of atrial septal defect，peri operation period nursing experience.Results All of the 18 patients were successful operation，no heart murmur echocardiography reviewafter operation，no residual shunt and complications，operation effect is good，faster recovery，shorter hospitalization time，hospitalization costs less.Conclusion Preoperative health education to children，children，eliminate fear；with skillful in operation；postoperative close monitoring，observation and discharge guidance is an important guarantee of successful operation，patients discharged，the long-term prognosis is good. 　　Key words：Atrial septal defect； Minimally invasive； Peri operation period； Nursing 　　房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，目前其治疗方法较多，体外循环下房间隔缺损修补术创伤较大，恢复慢。导管介入下房间隔缺损封堵术要求较大，并且有放射性辐射。经超声引导下微创小切口房间隔封堵术结合了外科和内科的优点，操作简便，创伤小，恢复快，安全可靠，我院2013年1月～2014年3月对18例房间隔缺损患儿行微创封堵术，取得了满意的效果，现总结其围手术期护理经验报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2013年1月～2014年3月我院收治行微创切口房间隔缺损封堵术儿童18例，其中男8例，女10例，年龄1岁～5岁，所有患儿术前均行心脏彩超、胸片、心电图检查，确诊为继发孔型房间隔缺损，缺损5～20mm，无肺静脉畸形引流、右室流出道狭窄等畸形。 　　1.2术前准备和健康宣教 由于儿童年龄小，表达能力差，不能配合医护人员的各项工作，因此认真的术前准备特别重要，术前详细检查患儿各项生理指标，完善相关术前检查，了解既往病史，与患儿父母沟通，进行健康宣教，特别要交代避免感冒，防止术后发生痰多，气管插管难以拔除，肺部感染等情况。在手术前1d做好手术标识、佩戴腕带，行抗生素皮试、备血、备皮，叮嘱患儿家属4h禁饮、6h禁食，并且密切观察患儿体温、脉搏、血压、呼吸等情况。 　　1.3术中护理 准备好手术所需的药品、设备、材料、器械等，所有患者均全麻插管，右胸部垫高30°，取胸骨右缘横切口或乳房下缘切口3～5mm，