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专题七 运动与免疫 一、免疫的基本概念 （一）免疫（性）的含义 免疫（immune）在微生物学中或医学中是指对瘟疫的抵抗力。所谓免疫性（immunity）是指机体接触抗原性异物如各种微生物后，能产生一种特异性的生理反应，其作用是排除这些异物以保护机体，因此，长期以来免疫性是指机体抗感染的防御能力。 近代，通过仔细的观察及深入的研究，发现很多免疫（性）现象与微生物无关，而且并不一定对机体有利，甚至有很大的损伤，因此近代免疫（性）的概念是指机体对“自己”（self）或“非己”（nonself）的识别并排除非己的功能，藉以维持机体的稳定性。具体来说，免疫是机体的一种生理反应，当抗原性物质进入机体后，机体能识别“自己”或“非己”，并发生特异性的免疫应答，排除抗原性的非己物质，或被诱导而处于对这种抗原性物质呈不活化状态，称之为免疫耐受。在排异的过程中可保护机体，亦可损伤机体。 （二）免疫的功能 免疫功能包括：①免疫防御（immunologic defence）；是指机体防御病原微生物的感染。但在异常情况下如反应过高，可引起超敏反应；如免疫反应过低或缺陷即成为免疫缺陷病。②免疫稳定（immunologic homeostasis）或称免疫自身稳定；机体能通过免疫功能经常地消除损伤或衰老的细胞，以维护机体的生理平衡，亦即自身稳定的功能。若此功能失调可导致自身免疫性疾病。③免疫监视（immunologic surveillance）；机体内细胞在新陈代谢过程中，总有极少数由于种种原因发生突变（mutation），这种突变的或异常的细胞可能成为肿瘤，机体可通过免疫功能防止或消除这种异常细胞，称之为免疫监视。若此功能失调可导致肿瘤的发生（见表7-1） 表7-1 免疫功能的分类及其表现 功 能 正 常 表 现 异 常 表 现 免疫防御免疫稳定免疫监视 抗病原微生物的侵袭消除损伤或衰老的细胞防止细胞癌变或持续性感染 超敏反应、免疫缺陷病自身免疫性疾病肿瘤或持续性感染 二、免疫系统 机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互作用下完成的。这些具有免疫作用的细胞及其相关的组织和器官构成了免疫系统。 （一）免疫器官 免疫器官是淋巴细胞和其他免疫细胞发生，分化，成熟，定居和增殖以及产生免疫应答的场所。 1、骨髓（bone marrow）：骨髓不仅是造血器官，也是各种免疫细胞发生和分化的场所。骨髓中的多能干细胞首先分化成髓样干细胞和淋巴细胞，前者进一步分化成红细胞系、单核细胞系、粒细胞系和巨细胞系等；后者则发育成为各种淋巴细胞。 2、胸腺（fhymus）：胸腺的大小和重量随年龄增长而明显变化。新生儿的胸腺重约10—15g，至青春期为最大，可重达30—40g以后缓漫退化，到老年可降到15g以下。胸腺是T细胞分化成熟的器官，在胸腺内微环境因素的作用下，功能上幼稚的胸腺细胞可不断地分化和发育为成熟的T细胞。胸腺上皮细胞还可产生多种小分子量（＜1万＝的肽类胸腺激素，可增强或调节T细胞的功能。 3、淋巴结（lymph node，LN）：淋巴结在免疫功能中有过滤和消除异物的作用，侵入机体的致病菌、毒素或其他有害异物、淋巴结中的巨噬细胞能有效地吞噬和消除细菌等异物，但对病毒和癌细胞的消除能力较低。淋巴结还是产生免疫应答的重要场所。 4、脾脏（spleen）：脾脏是人体最大的免疫器官。外包被膜，实质又分白髓和红髓、红髓量多，位于白髓周围。白髓内沿中央动脉周围的淋巴组织称淋巴鞘，主要由T细胞组成，为胸腺依赖区。白髓内有淋巴小结和发生中心，含大量B细胞，为非胸腺依赖区。淋巴小结外周的白髓区仍以T细胞分部为主，而在白髓与红髓交界的边缘区则以B细胞为多。脾索中和脾窦壁上的巨噬细胞能吞噬和消除血液中的细菌等有害异物和衰残的红细胞。 （二）免疫细胞 凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞均可称为免疫细胞。淋巴细胞在免疫应答过程中起核心作用，单核吞噬细胞和树突状细胞等在免疫应答过程中起重要的辅佐作用，粒细胞和肥大细胞等，参与免疫应答的某一环节。 淋巴细胞按免疫功能不同可以分为三类，T细胞和B细胞是最主要的两类，这两类细胞均有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖和分化，产生特异性免疫应答，故又称为免疫活性细胞。第三类淋巴细胞称为自然杀伤细胞（Natural killer cell，NK cell），简称NK细胞和杀伤细胞（killer cell，K cell）简称K细胞。 1、T淋巴细胞：简称T细胞，所有T细胞表面均具有识别和结合特异性抗原的分子结构，称T细胞抗原受体（T cell antigen receptor,TCR），在T细胞表面还存在与绵羊红细胞（SRBC）结合的受体，曾称为E受体，是人体T细胞的重要表面标志，1983年国际会议决定