1000例妇产科患者院内感染分析与护理对策.docVIP

1000例妇产科患者院内感染分析与护理对策 　　摘要：目的：对妇产科患者的院内感染因素进行分析，并提出相应的护理对策。方法：对我院妇产科收治的1000例出院患者的资料进行回顾性分析，对发生院内感染患者的登记表进行分析。结果发生院内感染的因素包括呼吸道感染，泌尿道感染，年龄因素、住院的天数等。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、普及感染相关知识可有效降低妇产科院内感染。 　　关键词：妇产科；院内感染；护理 　　【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0346-02 　　院内感染是指在医院内获得的一切感染，主要是指患者在医院治疗期间获得的感染。由于妇产科患者群体特殊性，做好院内感染的控制、预防工作，制定有效的护理对策，对提高护理质量显得至关重要。本论文对我院妇产科收治的1000例出院患者的资料进行回顾性分析，论论妇产科院内感染的相关因素并提出相应的护理措施，旨在为临床更好地控制感染提供依据，进一步提高护理质量。现报道如下： 　　一、资料和方法 　　随机抽取2014年1月至2014年12月入住本院的1000例（其中妇科500例，产科500例）患者和产妇，年龄在21～63岁之间，平均年龄为34.5岁，住院天数为3-15天，平均7.2天。应用回顾性调查的方法，根据感染的相应登记内容，研究入住本院的1000例患者和产妇的感染状况进行调查，发现感染病例为28例，其中妇科共18例，产科10例。对各科感染部位、年龄以及住院天数等进行调查和分析。 　　二、参照标准和结果 　　参照国家卫生部颁布相应的《医院感染诊断标准》，医生、护理人员记录以及各种科学的化验结果为评价的标准。 　　1、妇产科院内感染的发生率 　　研究妇科患者中发生院内感染的患者18例，发生率3.6%，产科患者中发生院内感染的患者10例，发生率2.0%。 　　2、不同年龄组感染分布 　　研究结果显示，妇科患者院内感染发生率随着年龄的增加而增加。妇科发生感染的18例患者，年龄23-67岁，其中小于30岁患者2例，占11.1%；30-39岁患者3例，占16.7%；40-49岁患者4例，占22.2%；50岁及以上患者9例，占50%。可见高龄人群是发生妇科院内感染的高危人群。产科由于年龄段较为集中，感染发生率无特异性。 　　3、各部位感染率比较 　　妇科患者院内感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、切口、宫腔。产科的感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口。妇科和产科均以呼吸道、泌尿道为主要感染部位。 　　三、讨论 　　妇科和产科的主要感染部位都是呼吸道和泌尿道，其中妇科呼吸道感染以及泌尿道感染都要高于产科的。 　　1、的原首先分析妇科呼吸道感染率高因。 　　这与医生在进行手术的时候的麻醉方式联系紧密，医生在给病人进行麻醉的时候，要给病人全身插满麻醉需气管，这种全身性的插满麻醉需气管是比较具有侵袭性的操作，很容易使得病人的呼吸道黏膜受到损伤，因此诱发病人的感染。除此以外，大多数产妇习惯在产后紧闭门窗修养加上众多好友探望等缘故，导致病房内空气浑浊，极其容易造成病人的呼吸道感染。因此，无论在进行麻醉前还是麻醉中或者是麻醉后，医生都要小心的操作，坚持手术的无菌环境，尽量降低病人黏膜损伤的发生率，一旦上呼吸道发生感染要及时采取措施防止病人的下呼吸道感染。要加强室内通风，保持室内空气流通[1]。 　　2、其次是泌尿道感染。 　　在给病人进行子宫相关手术的时候，无论是在手术中的留置导尿，还是在插导尿管的时候导致细菌感染，又或者是留置导尿后不当的护理，都会导致泌尿道感染。因此，医生在进行病人泌尿道插管时，要保持无菌，作好会阴护理，防止棉球污染尿道口。鼓励病患多喝水，导尿管材料尽量使用硅胶，减少刺激，提倡产妇自然分娩。 　　3、年龄和感染率规律 　　我们发现，大于49岁感染的高达构成比的52.94%，而小于30岁只有5.88%，似乎年龄越大越容易感染，分析主要原因可能是年龄相对大的患者，由于本身器官衰退以及免疫力下降等原因，更容易感染细菌。 　　4、感染和住院天数关系 　　我们发现，住院时间越长病人越容易感染。因此病人住院时间尽量缩短，避免病人住院时间太长。 　　四、护理对策 　　1、普及感染相关知识 　　为了控制、预防院内感染，我国已经制定了相关的规范，如《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等，为临床控制感染提供了有效的指导。因此，广大护理人员要认真学习有关感染的知识；同时，我科定期举行多次院内感染、消毒隔离知识的讲座、知识竞赛活动，进一步提高广大医护人员对医院感染知识的理解与掌握。 　　2、严格无菌操作 　　有研究显示，大多数院内感染是由于侵入性操作，严格无菌操作对降低感染的发