68例妊娠高血压综合症患者的临床护理研究.docVIP

68例妊娠高血压综合症患者的临床护理研究 　　【摘要】目的探究妊娠高血压综合症患者的临床护理措施。方法：对2010年6月～2013年7月期间在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行分析；给予对照组常规的护理服务，观察组则结合用药护理、心理护理和饮食护理，并对不同程度患者采取不同的护理方式。结果：实施护理干预4周后，所有患者均顺利生产，产妇和婴儿均没有生命危险。观察组轻度患者有效率为87.5%，控制率为17.24%；中度患者有效率为75%，控制率为18.75%；重度患者有效率为66.67%，控制率为16.76%；对照组轻度患者有效率为64.28%，控制率为11.21%；中度患者有效率为53.33%，控制率为10.41%；重度患者有效率为40%，控制率为14.3%.讨论：实施积极的护理可以有效地控制妊娠高血压综合症患者的病情发展，降低孕产妇和胎儿的危险性和并发症发生率，提高患者临床治疗效果，改善患者预后。 　　【关键词】妊娠高血压综合症；护理；疗效 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0158-01 　　妊娠高血压综合征（PH）是指孕妇在妊娠期间特有的疾病，简称为妊高症。妊高症多发于妊娠20周和产后2～3周，尤其是初产妇、双胎、羊水过多者，严重地威胁着孕产妇和新生儿的生命安全，增高了孕产妇和新生儿的发病率和死亡率。其主要临床症状表现是高血压、水肿、蛋白尿，病情比较情况的患者容易出现头痛、上腹痛、昏迷、视力下降、抽搐现象，甚至会导致孕产妇和婴儿死亡。本文主要分析在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者的临床资料，为临床护理妊高症患者工作提供理论依据，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年6月～2013年7月期间在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组年龄21～37岁，平均年龄26.5岁。其中初产者19例，经产者15例；孕周≤30周者18例，31～33周者12例，≥34周者4例，平均孕期35.6周；单胎妊娠30例，双胎妊娠4例；轻度患者16例，中度患者12例，重度患者6例，发生先兆子痫3例，子痫2例；住院时间9～28d。对照组年龄20～36岁，平均年龄25.7岁。其中初产者18例，经产者16例；孕周≤30周者16例，31～33周者15例，≥34周者3例，平均孕期35.5周；单胎妊娠31例，双胎妊娠3例；轻度患者14例，中度患者15例，重度患者5例，发生先兆子痫3例，子痫3例。在患者康复出院后进行回访，回访结果显示母婴健康。两组患者的年龄、孕周、病情等一般资料差异较小无统计学意义（P0.05）. 　　1.2临床诊断标准 参照人妊娠高血压综合症诊断的分类标准，可将患者分为3个级别：轻度患者：血压轻微升高，伴有轻度蛋白尿或水肿。此阶段会持续数日或数周，病情可能会逐渐发展，也可能会快速恶化；中度：血压高于轻度妊娠症，但是仍然低于21.3/14.6kPa，伴有尿蛋白或者是水肿，但是未出现自觉症状；重度：病情恶化，血压高达21.3/14.66kPa甚至更高，出现不同程度的水肿，并且出现自觉症状。 　　1.3治疗方法 给予所有患者硫酸镁解痉，给予硝苯地平、酚妥拉明进行降压，进行镇静和利尿等治疗，根据病情采用住院待产、手术或者自然分娩[1]。 　　1.4护理方法 对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上加入饮食护理和心理护理。（1）饮食护理：指导患者培养健康的饮食习惯，增强钙、铁、蛋白质和维生素的摄入，对于出现水肿的患者则要限制其盐量的摄入。（2）心理护理：对于患者出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪及时进行心理疏导，倾听患者的心理需要，鼓励患者保持愉悦的心态积极治疗。 　　1.4.1护理轻度妊高症患者 适当地给予镇静药物，密切观察患者病情，预防病情发生恶化。叮嘱患者注意休息，睡眠时取左侧卧位。 　　1.4.2护理中度妊高症患者 密切观察患者的血压、脉搏、膝反射和呼吸。如患者出现硫酸镁中毒症，则应立即停药，并讲埋注射钙剂。 　　1.4.3护理重度妊高症患者 保证患者绝对卧床休息，避免患者受到声光刺激。每隔2～4h测1次血压。每日1次尿常规检查，准确记录出入水量，测定血压变化，进行心电图检查。对于先兆子痫患者应采取积极措施，防止发生子痫和其他严重并发症。对于已经发展到子痫者，应及时使用硫酸镁控制抽搐，实施专人护理，防止患者咬伤舌头或发生窒息[2]。 　　1.4.2产后护理 产后所有患者应取去枕卧位，头偏向一侧。12h后可以取半卧位。在患者麻醉没有清醒前禁食，6h后流质饮食，注意观察患者血压状况，病室内要保持安静，保证患者有充足的休息和营养摄入。另外患者按需