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80例慢性中耳炎患者的护理体会.doc

80例慢性中耳炎患者的护理体会   摘要:目的 临床分析80例慢性中耳炎患者的护理体会。方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的80例慢性中耳炎患者,总结患者术前、术后护理经验,提升护理质量,以改善患者护理服务。结果 经过护理后,所有患者均康复出院,未发生任何并发症。结论 针对慢性中耳炎患者,实施精心护理,有利于提升患者的临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广运用。   关键词:慢性中耳炎;护理;精心护理   慢性中耳炎是耳科常见性、多发性疾病,主要因咽喉感染、感冒疾病,引起呼吸道疾病所导致并发症,会损伤患者中耳传音结构[1]。笔者选取我院2014年6月~2015年6月收治的80例慢性中耳炎患者,实施精心护理,取得了良好的护理效果,现总结如下:   1 资料与方法   1.1一般资料 选取我院2014年6月~2015年6月收治的80例慢性中耳炎患者,其中男性41例,女性39例,年龄10岁~73岁,平均年龄44.3岁,双耳感染45例、单耳感染35例,病程5个月~55a,平均病程19.3a。   1.2方法 80例患者均膈腧中耳病灶清除手术,术后7d后拆线,手术切口IV期愈合。在手术后12d~14d,将外耳填塞物取出,没有发生流液情况,也未发生异常流血。在手术后两月内复查,耳甲腔部、鼓膜已基本皮化。在手术3个月后,给予纯音听力测试,与术前相比,明显提高了14db左右。   1.3护理 在治疗期间,实施护理干预,所有操作流程,根据标准护理程序实施:①,心理护理。加强和患者沟通,掌握患者基本信息,如家庭背景、病情状况、生活习惯等,制定个性化、针对性心理干预计划,仔细向患者讲述负性情绪的中耳炎症影响,让患者了解问题重要性,提高情绪自控力。对于患者诉求,护理人员需耐心倾听,使患者感受尊重、关爱,采取情绪转移、成功案例讲解、鼓励等方式,提高患者治疗信息,缓解患者恐惧、紧张等不良情绪,鼓励家属探视、陪护,让患者感受到家庭温暖。②术前准备。按照医师医嘱,给予术前常规检查,包含了咽鼓管功能和纯音听力检查,检测患者炎症病变、听力损伤范围。在手术前,减少高纤维食物和高蛋白食物摄入量,以清淡饮食为主,禁止使用刺激食品,保证营养供给,提升术后修复、抵抗能力。③耳部护理准备。按照医嘱状况,使用抗生素滴耳,指导患者正确使用滴药方法。在手术前1d,协助患者剔除耳廊周围头发,将耳廊皮肤、周围皮肤清洁干净。针对女性患者,梳理整齐头发,侧耳头发整理成百脚辩,在长发上粘贴凡士林,避免手术出现不便,以便于消毒,避免出现感染。④术后护理。在手术后,要给予正确、科学术后护理,无论是精神、身体上,均可促进患者康复。在术后1d时,选择平卧位,将头部稍微抬起,选择术耳朝上,防止压迫疼痛。在手术1d内,若未发生异常,可选择半卧位。在手术后,选择弹力绷包扎术耳、头部,仔细观察2d。如果没有发生异常,则由医师拆除。同时,患者应嘱托患者不能自己拆除绷带,防止出现浮肿、出血。在手术后,对患者生命体征进行严密监测,严密观察患者面部神经损伤、颅内并发症。在手术手术2d,患者会出现短暂抽搐、伤口疼痛,耳内出现脉搏跳动,或水流声、耳鸣家具,伴随有轻微恶心、头晕。另外,在手术后,选择纱布将外耳道填塞,仔细观察辅料包扎、术耳,确保辅料干燥和清洁。在手术7d后,即可拆除缝线,在14d内,即可拆除耳道纱布,对患者筋膜移位、病灶部位干燥、耳甲腔皮化情况进行仔细观察。在手术1月内,护士指导患者进行鼓腮动作训练,确保鼓室腔的蓄气状态,术后注意保暖,指导患者打喷嚏,避免气流吹脱,而引起手术失败[2]。⑤用药护理。因慢性中耳炎属于慢性、长期性疾病,需长期性服药,护理人员需告知长期服药重要性,确保中耳炎症状恢复至最佳水平,保持服药量,确保炎症长期处于稳定状态,防止漏服。向患者讲述药物剂量、用法、不良反应及注意事项。嘱托患者定量、定时服药药物,禁止随意调整药物,或停药引起血药波动,导致炎症病情加重问题。针对静脉给药患者,需控制输注速度,仔细监测输液反应。   2 结果   经过护理后,所有患者均康复出院,未发生任何并发症。   3 讨论   慢性中耳炎属于耳科常见性、多发性疾病。在患者日常生活中,要采取一定措施预防,首先做到早睡早起,确保充足睡眠,提升睡眠质量。同时,保持室内空气的流畅度,以保暖为基础,确保鼻腔通畅。因鼻涕中细菌、病毒较多,可选择两个手指鼻翼两侧方式,因压力作用下,向鼻后孔挤出,进入咽鼓管导致中耳炎。所以,正确擤鼻涕是用手指轻按一侧鼻孔,由另一侧鼻孔擤出鼻涕。选择相同方式,挤出另一侧鼻涕。若鼻腔出现鼻腔不通畅,可选择氯麻滴鼻液进行滴鼻,待鼻腔通气之后,再行擤鼻涕。人体感冒之后,必须给予及时治疗,避免发生中耳炎。   在临床上,慢性中耳炎的影响因素较多,或因患者

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