74例妊娠期糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察.docVIP

74例妊娠期糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨母亲妊娠期糖尿病对早期新生儿的影响。 方法 对74例糖尿病母亲婴儿的临床资料进行回顾性分析，并与健康孕妇的新生儿进行比较。 结果 糖尿病母亲婴儿大于胎龄儿和巨大儿、高胆红素血症、早产儿、低血糖、窒息、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征的发病率均明显高于对照组（P0.05）。 结论 母亲妊娠期糖尿病为大于胎龄儿、巨大儿、高胆红素血症、早产儿、低血糖、窒息、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征的高危因素，需引起更多重视。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；糖尿病母亲婴儿；并发症 　　[中图分类号] R722.19 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）11-189-03 　　[Abstract] Objective To investigate the influence of the mother with gestational diabetes mellitus on the early neonates. Methods The clinical datas of 74 cases of diabetic mothers were retrospectively analyzed， the result were compared with clinic data of 74 neonates with healthy women. Results The incidences of large for gestational age， fetal macrosomia， hyperbilirubinemia， premature infant， hypoglycemia， asphyxia， polycythemia and NRDS of infants born by GDM women were statistically significantly higher than those in the control group （P0.05）. Conclusion Maternal gestational diabetes is one of high risk factors of neonates， large for gestational age， fetal macrosomia， hyperbilirubinemia， premature-infant， hypoglycemia， asphyxia， polycythemia and NRDS， need to pay more attention. 　　[Key words] Gestational diabetes mellitus； Infants of diabetic mothers； Complications 　　妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠时首次发生或发现的引起糖代谢异常的疾病[1]，GDM母亲所生的新生儿，称之为糖尿病母亲婴儿（IDMS），IDMS出生后易出现低血糖症、巨大儿、高胆红素血症、窒息、NRDS等多种并发症，如不早期诊疗，易对患儿造成近远期影响[2-3]。现将我院诊治的74例的IDMS出生后情况进行总结、分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7月～2014年6月我院新生儿科收治的74例糖尿病母亲婴儿，男41例、女33例，胎龄34～40周，出生体重2010～5220g。随机选择同期6个月我院产科健康孕妇娩出的新生儿74例作为对照组。男39例，女35例，胎龄33～41周，出生体重1980～4470g。两组孕母无其他合并症或并发症，孕母年龄、新生儿出生体重、胎龄及性别差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 监测方法 　　对收入新生儿科的74例IDMS患儿，进行严密心电监护，监测血糖、血气、完善血常规、血生化、头颅彩超、心脏彩超、泌尿系统、肝胆胰脾B超等检查，对于有呼吸系统疾病的行胸片检查，监测经皮胆红素。对于出生后确诊为低血糖症、高胆红素血症、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、窒息等并发症患儿根据诊疗常规采取相应治疗措施。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行统计学分析。两组间比较采用x2检验和t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组中大于胎龄儿、巨大儿、早产儿、低血糖症、窒息、高胆、红细胞增多症、NRDS的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　母亲妊娠期高血糖及高胰岛素血症是引起IDMS并发症的病理生理基础[4]。对G