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中国绝经后妇女维生素D缺乏情况及其临床相关性分析 　　摘要：目的 探索中国绝经后妇女维生素D（VD）缺乏情况并进行临床相关性分析。方法 调查123例绝经后妇女，BMD、ALP、25OHD、PTH、骨钙蛋白。结果 91.9%的被试血清25OHD低于30 ng/ml。分析显示，25OHD与钙浓度、BMD呈正相关，与PTH、ALP、骨钙蛋白呈负相关。27.17%VD患者伴随继发性甲状旁腺功能亢进，其血清25OHD水平显著降低对照（P0.001）。结论 中国绝经后妇女广泛存在VD缺乏，部分伴随继发性甲状旁腺激素功能亢进，血清25OHD水平与骨密度存在密切的联系，VD可以减少骨折的发生率。 　　关键词：维生素D；缺乏；绝经后 　　Abstract：Objective To study the VD status and biological correlates in a group of postmenopausal women of China. Methods We studied 123 postmenopausal women evaluated in our hospital.All cases had been evaluated BMD，ALP，25OHD，PTH、osteocalcin. Results 91.9%of cases had 25OHD levels below 30 ng/ml.A history of fragility fractures was 27.17%of the cases with VD deficiency had secondary hyperparathyroidism.The 25OHD concentration was significantly lower in these cases（P0.001）. Conclusion VD insufficiency is widely prevalent，possibly leading to secondary hyperparathyroidism.The compliance to VD supplementation is lower in subjects without osteoporosis or fragility fractures.Primary prevention measures should be more actively implemented. 　　Key words：Vitamin D； Deficiency； Menopause 　　维生素D（VD）是一种基础的维生素，主要促进膳食中钙的吸收，影响骨骼肌肉系统的功能，参与骨质的矿化作用，在骨质的更新与调节中发挥重要作用[1]。血清25羟维生素D（25OHD）浓度是目前常用的反映机体VD缺乏的指标[2]。美国内分泌学会，定义血清25OHD缺乏的标准为30 ng/ml[3]。我们的研究旨在对绝经后妇女VD的缺乏情况，探索继发性甲状旁腺功能亢进与VD缺乏的相关性，探讨VD缺乏导致的骨骼特性的改变，以及与临床疾病的相关性。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我们研究了123例2013年1月～2014年12月来我院就诊的绝经后的妇女，所有妇女均做了骨密度检测。 　　1.2患者检测指标 应用电化学发光仪Elecsys 2010测量血清25OHD、PTH、骨钙蛋白，参考正常值参照试剂盒标准。应用双能X线骨密度仪测量了所有被试的骨密度，并严格记录患者疏松性骨折的情况。 　　1.3统计分析 应用SPSS16.0软件进行统计学分析。 　　2结果 　　2.1检测结果概述 123例患者实验室检查结果见表1。 　　2.2血清VD测量结果 检测患者血清中VD结果，见图1。 　　患者VD检测结果呈偏态分布，低于30ng/mL为VD不足，低于20ng/mL为VD缺乏。 　　2.3骨质特征及临床调查结果 骨密度（BMD）检测结果显示，骨折不仅仅出现在骨质疏松患者中，骨质疏松、骨质减少、骨质正常患者骨折率分别为45.83%、27.27%、15.15%。骨质正常的患者也偶尔出现多次骨折，骨质疏松、骨质减少、骨质正常患者出现反复骨折的例数为15、12、13例。 　　2.4不同骨质特征组血清25OHD的比较 骨质疏松组、骨质减少组、骨质正常组25OHD分别为：（13.42±6.53）ng/ml、（17.45±9.45）ng/ml、（26.56±8.86）ng/ml，见图2。其中骨质正常组25OHD水平要显著高于骨质疏松组（P0.001）和骨质减少组（P0.01）。 　　骨质正常组血清VD显著高于骨质疏松组和骨质减少组，均有P0.01。