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中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的效果分析 　　【摘要】目的：研究中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的效果。方法：随机将本院2013年4月～2015年2月收入的80位肥胖型2型糖尿病患者分为两组，40位设为观察组，40位设为对照组。为观察组进行中医临床护理，对照组仅进行常规的护理。分别对两组患者治疗前后的血糖、血压、体重、血脂生化指标以及对糖尿病知识的掌握情况和对护理的满意程度进行分析比较。结果与对照组相比，观察组患者治疗前后的血糖、血压、体重、血脂生化指标显著改善（P0.05），观察组对糖尿病知识的掌握情况和对护理的满意程度显著优于对照组（P0.05）。结论中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的效果优于常规的护理模式，可以改善护理效果，提高患者的满意程度，值得进行临床推广。 　　【关键词】中医临床护理；肥胖型2型糖尿病 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0156-02 　　糖尿病是全球范围的流行病，其中90%以上均为2型糖尿病即T2DM，近年来T2DM的患病率急速增高，所以改善对糖尿病患者的临床护理具有重要意义。中医临床护理路径以患者为重心，强调整体观念以及辩证性地护理，可以使患者享受到高品质的医疗护理，进而产生良好的社会效益和经济效益。本研究对中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的效果进行分析、评价，并以常规的护理作为对照组，为建立临床合理的护理手段提供依据。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机将本院2013年4月～2015年2月收入的80位肥胖型2型糖尿病患者分为两组，全部受试者都详细了解研究内容，并且签署了知情同意书。患者中治疗组40人，其中男20例，女20例，平均年龄56岁。对照组40人，其中男20例，女20例，平均年龄57岁。为观察组进行中医临床护理，对照组仅进行常规的护理。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、文化程度、病情、病程、治疗手段等方面均无显著性差异（P0.05），具有可对比性。 　　1.2 方法 　　为观察组进行中医临床护理，即：1、为患者进行糖尿病知识的推广教育，包括胰岛素使用注意事项、运动方式、血糖测量方法及患者自我调节的方法。2、向患者讲授糖尿病中医保健内容，比如，糖尿病药膳知识，根据患者的不同情况在营养师配合指导下有针对性的对患者进行饮食护理，注意食物的属性，阴虚燥热应对应润燥养阴的膳食，气阴两虚应对应益气养阴的膳食。可以根据糖尿病患者的具体症状制作个人药膳食谱。3、为患者进行心理疏导，在心理医生的协助下为患者进行心理疏导，为患者家属进行一些知识及心理培训，共同辅助患者建立乐观的心态和积极的治疗情绪。4、为患者进行针灸护理，在按摩医生的协助下为患者的相关穴位进行按摩。对照组仅进行常规的护理。 　　1.3 统计学方法 　　本文采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，进行 t 检验，检验标准为a=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后的生化指标比较 　　两组患者治疗前后的生化指标比较见表1。 　　与对照组相比，观察组患者治疗前后的血糖、血压、体重、血脂生化指标均得到显著改善（P0.05）。 　　2.2 两组患者对护理满意程度比较 　　表1两组患者治疗前后的生化指标比较 　　组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后血糖（mmol/L） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 体重 　　（kg） 甘油三酯（mmol/L） 　　观察组 40 5.95±1.64 6.23±2.19 131±10 81.5±6.3 19.4±2.8 1.39±0.7 　　对照组 40 8.38±2.84 13.28±1.28 160±16 96.8±6.5 25.1±3.2 1.8±0.9 　　P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 　　两组患者对护理满意情况如表2。 　　组别 例数 满意 一般满意 不满意 　　观察组 40 25 12 3 　　对照组 40 15 11 14 　　P 0.05 0.05 0.05 　　观察组对糖尿病知识的掌握情况和对护理的满意程度显著优于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病是全球范围的流行病，其中90%以上均为2型糖尿病即T2DM，近年来T2DM的患病率急速增高。其中80%的2型糖尿病患者存在体重超重的现象，体重超标越严重，患病危险性越高，肥胖者患2型糖尿病的几率是正常人的3倍，因此控制体重对糖尿病的预防很重要。从中医角度看，糖尿病以阴虚为本，其中首要的是肝肾阴虚，以燥热为标，其中主要的为肺胃燥热，因此会出现阴阳调节失衡，精微物质代谢受阻，导致糖代谢的紊乱