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张仲景:《伤寒杂病论》 发明世界上最早的灌肠术 急救护理:胸外心脏挤压术、人工呼吸 首创舌下给药法 孙思邈:在《备急千金药方》中提出了“凡衣服、巾、被不与别人通用”的观点,并创造了用葱叶导尿的方法。 1994年美籍华人学者袁剑云博士介绍,全国开始试点开展系统化整体护理。 我国在十年前教科书推行的整体护理,由于临床护士素质不高、数量严重不足等诸多原因,整体护理在很多医院只是流于形式,护理工作仍是按功能制模式在进行,这种模式严重制约了护士的思维和创造力。这种状况我们值得我们深思:我国的护理专业的教学如何与临床护理衔接?护理教学按什么样的模式进行较为适宜?如何培养实用型的护理人才?等等,将是我们护理教育工作者在教学中要关注、探讨的。如何使我们的教学内容与临床护理工作密切结合,探讨出一条适合中国护理事业发展的新模式,是现阶段护理教师义不容辞的责任。 “学而不思则罔,思而不学则殆。”(孔子) 《中庸》为学的五个阶段:博学、审问、慎思、明辨、笃行。慎思就是把外界的知识和事件与自己的切身经验结合起来进行思考。既用自己的切身经验来思考知识和事件,又用知识和事件来思考自己的切身经验。不断交换位置和方向,达到理解和重新理解知识、事件和经验的目的,促进自己内心世界的成长。 指学生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。 (一)中国古代的护理实践 祖国医学与护理 传统医学的特点是医、护、药不分 强调三分治、七分养 黄帝内经:提出观察病人的方法和生活起居、饮食、服药等一般护理。 扁鹊:强调病情观察的方法和意义。 张仲景:发明世界上最早的灌肠术、胸外心脏挤压术、人工呼吸、舌下给药法。 华佗:“五禽戏” 孙思邈:提出了“凡衣服、巾、被不与别人通用”的观点,并创造了用葱叶导尿的方法。 (一)中国古代的护理实践 (二)中国近代护理 1835年,英国传教士在广州建立了第一所西医院 1887年,美国护士Mekechnie在上海妇孺医院开设护士训练班 1888年,福州创办了第一所护士学校 1909年,中国护理界的群众性学术团体“中国护士会”在江西成立,1964年,改为中华护理学会 1920年,中国协和医学院开办高等护理专科教育,学生毕业时发给“护士”文凭。 1932年,中央护士学校在南京成立,是中国第一所正规的公立护士学校。 1934年,教育部将护理教育改为高级护士职业教育,招收高中毕业生,护士教育被纳入国家正式教育系统。 1936年,卫生部开始管理护士注册事宜。 (二)中国近代护理 1931年,傅连璋医生利用教会医院做掩护,成立了“中央红色护士学校” 1941年延安成立“中华护士会延安分会” 毛泽东主席曾两度题词(1941.1942) 护士工作有很大的政治重要性 尊重护士,热爱护士 (二)中国近代护理 1、多层次教育体系形成 1950年8月护理教育列为中专教育; 1983年天津大学开设护理本科专业; 1992年北京、上海开设了护理研究生教育; 1999年广州中山医科大开设了硕博连读教育。 (三)中国现代的护理成就 2、学术活动日益繁荣 1977年中华护理学会和各地分会先后恢复; 1985年全国护理中心在北京成立; 中华护理学会多次与美国、加拿大等国的护士学会联合召开国际护理学术交流会,增进和发展了我国护理界与世界各国护理界的友谊。 (三)中国现代的护理成就 3、护理专业水平不断提高 护理的工作范围和职能不断延伸、扩大。大面积烧伤、器官移植等专科护理,家庭及社区护理等迅速发展。 (三)中国现代的护理成就 4、护理管理体制逐步健全 国家卫生部设立了护理处; 1979年卫生部颁发卫生技术人员职称及晋升条例; 1993年国家颁发中华人民共和国护士管理办法; 1995年举行首届执业护士考试,颁发护士执业证。 (三)中国现代的护理成就 第二节 护理人员的职责、实践范畴与工作方式 一.护理的定义 1 .南丁格尔(Nightingale,1859)认为“护理应从最小限度地消耗病人的生命力出发,使周围的环境保持舒适、安静、美观、整洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜,此外还要合理地调配饮食。” 特别强调饮食、卫生及生活状况的改善,有助于病人的痊愈。 2 .韩德森(Henderson,1966)认为“护士的独特功能是协助患病的或健康的人,实施有利于健康、健康的恢复或安详死亡等活动。这些活动,在个人拥有体力、意愿与知识时,是可以独立完成的,护理也就是协助个人不必依靠他人来执行这些活动。” 一.护理的定义 3.奥瑞姆(Orem,1991)认为护理是个人无法完成其自我照顾需求时,所给予的直接协助。护理是一种对人的服务、是帮助人的方法;护理的介入可以协助病人维持生命,克服疾病或恢复健康。 强调病人的自我意愿与个人责任,护理只是去做病人无
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