无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术对比.docVIP

无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术对比 　　摘要：目的 研究探讨腹股沟疝采用无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术的对比。方法 纳入我院收治的腹股沟疝患者100例作为研究对象，将其根据分组方法中随机数字表法随机分为两组，每组50例。传统疝修补组患者给予传统疝修补术，无张力组患者给予无张力疝环充填式修补术进行治疗，比较两组患者的手术操作时间、住院总时长等指标，统计其治愈率，并记录其围术期不良现象的发生情况以及出院后的复发情况。结果 无张力组患者手术操作时间和住院总时长明显短于传统疝修补组，比较有统计学差异（P0.05）；无张力组治愈率明显高于传统疝修补组，比较有统计学差异（P0.05）；无张力组围术期不良现象发生率和术后复发率明显低于传统疝修补组，比较有统计学差异（P0.05）。其中，无张力组手术操作时间是（50.26±4.12）min，传统疝修补组为（70.52±8.26）min，无张力组住院时间为（4.47±1.23）d，传统疝修补组为（8.91±1.91）d。无张力组治愈率高达100.0%，不良现象发生率为2.0%，复发率为2.0%，而传统疝修补组治愈率为84.0%，不良现象发生率为14.0%，复发率为12.0%。结论 无张力疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，跟传统疝修补术对比，不仅能缩短手术操作时间和住院时间，促进患者的痊愈，而且治愈率高、围手术期不良现象和术后复发的情况少，值得在腹股沟疝患者治疗中临床推广应用。 　　关键词：腹股沟疝；无张力疝环充填式修补术；传统疝修补术 　　腹股沟疝指的是腹腔内部的器脏由于腹股沟区缺损造成体表的疝，俗名疝气[1]。腹股沟疝的成因很多，主要原因是腹内的压力上升及腹部强度的下降。随着医学技术的不断发展，疝修补术也经历了从低张力、有张力到无张力修补的过程。对于患有腹股沟疝的患者于临床上主张采取无张力疝的修补术，其主要优势有疼痛小、复发率低等。本文就我院收治的腹股沟疝患者作为研究对象，研究探讨腹股沟疝采用无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术的对比。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入我院收治的腹股沟疝患者100例作为研究对象，将其根据分组方法中随机数字表法随机分为两组，每组50例。传统疝修补组患者中，男28例，女22例，患者的年龄在23～69岁，平均年龄为（41.86±2.82）岁。病程在2个月～19年，平均病程为（7.65±3.22）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有20例、25例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有25例和25例。无张力组患者中，男29例，女21例，患者的年龄在24～71岁，平均年龄为（42.15±2.62）岁。病程在1个月～19年，平均病程为（7.46±3.13）年。其中直疝、斜疝和双侧疝分别有19例、26例和5例。属于原发性腹股沟疝和复发性腹股沟疝的患者分别有27例和23例。经过统计学软件卡方处理和t处理，两组患者在性别、年龄、病程、病情、疾病类型等方面的比较均无统计学差异，且P0.05，具有统计学意义。 　　1.2 方法 传统疝修补组病患采用传统疝修补术进行治疗。采用硬膜外麻醉，均行Bassini术式。 　　无张力组病患采用无张力疝气修补手术。在手术前给予预防性抗生素治疗。术中同样采用硬膜外麻醉的方式，在平行于腹股沟的位置做一长5cm左右的斜形切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等，提起腹外斜肌腱膜，将精索、腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带等游离后，将腹膜外的脂肪组织和腹横筋膜完全暴露在视野下。检查其基本情况并确定分型，切开疝囊，将其剥离，至内环口止（如果疝囊较大，可以采用远端旷置的方法），对创面进行止血操作之后，修剪与腹股沟内侧角形状一致的补片。与此同时，在外侧端开口，从尖端向环口的方向塞入补片，放置在精索后部的位置，缝合固定检查。术后对创面进行仔细并给予3～5d的抗生素治疗[2]。 　　1.3观察指标 比较两组病患的手术操作时间、住院总时长等指标，统计其治愈率，并记录其围术期不良现象的发生情况以及出院后的复发情况。 　　1.4统计学方法 本次患者性别、年龄、病程、病情、疾病类型、手术操作时间、住院总时长、治愈率，围手术期不良现象的发生情况以及出院后的复发情况等实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中年龄、病程、手术操作时间、住院总时长、等计量资料对比采用t检验，性别、病情、疾病类型、治愈率、围术期不良现象的发生情况以及出院后的复发情况等计数资料对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　无张力组患者手术操作时间和住院总时长明显短于传统疝修补组，比较有统计学差异（P0.05）；无张力组治愈率明显高于传统疝修补组，比较有统计学差异（P0.05）；无张力组