术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展.doc

术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展 　　摘要：手术室是医生挽救患者生命的战场，手术室的护理工作极其重要。良好的护理不仅使得患者的健康速度有所增加，更为树立医院的良好形象立下功劳。在手术前对患者进行术前访视很有必要，有效地降低了患者的手术压力并且可以帮助患者排解内心的不良情绪。 　　关键词：术前访视；手术室；护理 　　很多医疗机构已经在逐步开展术前访视的护理工作，它是我国现代医学进步和完善的一个重要标志。优质的术前护理工作可以为医院树立良好的形象打下基石，并且促进护患关系的和谐发展。术前护理理念打破了陈旧的护理观念，是新时代全面化护理模式的展现。术前访视工作正在逐步列入手术室护理的一项内容中[1]。国际手术室护士协会认为术前访视是属于手术室护理工作中的一项重要内容，它改变了传统的护理观念，把手术室护理工作的范围扩大化，走出手术室，让工作内容不再是局限在手术中的配合，更需要走进病区，为患者提供更好地护理服务[2]。现本文对术前访视在手术室护理工作中应用现状及研究进展作出以下叙述。 　　1 术前访视的情况 　　1.1患者术前访视的需求 当患者即将面对陌生的手术环境以及手术事件时，会由于应激反应导致患者产生不良的心理状态。焦虑是大部分手术患者在手术前容易发生的心理变化，而且患者的焦虑程度会随着手术到来的日子的逼近逐渐增强。这些应激反应会对手术产生一定的不良影响，降低患者的手术耐受力，从而加深了手术的危险性。此时的专业心理疏导会降低患者的焦虑感，并且让患者参观并且熟悉手术室可以增加患者的手术信心[3-6]。 　　1.2选择访视的方法 对于不同的手术患者应该选择不同的访视形式。一般主要的访视形式为口头讲解，简明扼要地开展，但对于一些表达能力欠缺的护理工作人员，口头讲解会降低访视效果。图文与文字相结合的方式也是访视工作中常用的。指导与示教相结合也是可以用在访视中的一种方法，它是采用同时刺激患者的视觉与听觉的策略，让患者接受到更多的护理人员的信息，减轻患者们的心理负担，增加信心，用积极乐观的心态面对手术。 　　1.3访视的内容 先了解患者的临床资料，观察患者的病情情况，并了解患者对自己疾病的认知程度。耐心解答患者的疑问，让患者科学地认识自己的疾病。告诉患者手术的一般流程以及各个主治医生的医疗水平，可以举一些成功的例子，并让患者与手术成功的患者进行交流，增强他们的信心[7-9]。护理人员还需指导并叮嘱患者术前的注意事项，这样可以增加手术的成功率并且降低术后并发症的发生概率。 　　1.4需要注意的事项 护理人员在和患者进行交流时必须提高自身的亲和力，避免距离感的产生。清晰认真地回答患者的问题，注意传递的信息内容，必须积极向上，增强患者信心。对于有些话题需要实施保密工作，不能随便谈论。在对患者进行访视工作时，需要注意访视的时间段，不要在患者休息或者用餐的时间进行访视。而且每次访视的时间不宜过短，尽量让患者感受到温暖和亲切[10]。 　　1.5临床意义与价值 良好的访视工作可以有效地改善患者的心理状态，并且能够改善患者的睡眠情况。有研究表示，经过术前护理的患者具备更有信心、更乐观的心态，他们的术后并发症的发生概率显著小于没有经过术前访视护理的患者。术前访视护理增加了护理质量，同时也提高了患者的护理满意度，使患者更具有安全感[11]。 　　2 术前访视的存在问题 　　2.1访视率较低 有相关报道显示，目前很多医院并没有开展术前访视工作，或者很多医院的术前访视工作形式单一，护理人员水平低及彼此之间责任不明确，容易出现宣教的内容重复或者遗漏的现象。 　　2.2未达到预期效果 虽然术前访视已经在逐步开展，但有相关数据显示，这些访视结果并没有达到预期的效果。我院对200名护理工作人员进行调查，发现现实情况与离访视的目标有一定的差距，其中愿意访视者40例，占护理人员的20.00%，不愿意访视者60例，占护理人员的30.00%，认为无所谓的有100例，占护理人员的50.00%[12]。 　　2.3负荷太重 有研究发现，很多医院严重存在护士缺编的情况，人员太少而工作量太多。很多的护理人员在进行访视护理工作时对患者的临床资料记录不全，访视只是流于形式，应该加强改进。 　　3 术前访视的发展 　　3.1强化护理人员的综合素质 对患者进行术前访视工作的护理人员应该受到专业的培训和训练。应该选出一位资深的护理组长对护理人员进行相关的培训。访视不是一份简单的工作，语言交流技巧以及动作表达技巧都需要进行一定的训练。西方国家常需要培训的是动机性访谈，它能够促进医疗工作的落实。手术室的护理人员应该把术前访视重视起来，并且提高自身的综合素质[13]。不仅需要加强和掌握专业的护理知识，还要加强学习沟通交流的技巧、心理学、社会学以及人文学等