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校(园)方责任(教职员工)保险条款(2011版)-111010法律审核
阳光财产保险股份有限公司
校(园)方责任(教职员工)保险条款(2011版)
总 则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 中华人民共和国境内的取得合法办学资格的幼儿园、小学、中学、中专、职业学校、技工学校、工读学校等普通教育机构以及高等教育机构均可成为本保险合同的被保险人。
第三条 为了保障被保险人因其教职员工遭受意外事故或患职业性疾病而依法所应承担的经济赔偿责任的风险,特制定本保险。
保险责任
第四条 在保险期间内,保险单载明的被保险人的教职员工由于下列原因遭受人身伤亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
(一)被保险人的教职员工因从事被保险人的工作(包括上下班途中)遭受意外事故或患与工作有关的职业性疾病所致伤、残或死亡;
(二)在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),因工外出期间由于工作原因遭受意外伤害事故;
(三)被保险人的教职员工在由其统一组织的活动中遭受的意外事故;
(四)其他依法应由被保险人承担责任的意外事故。
第五条 保险人依据本保险合同的约定,对被保险人因本保险合同第四条所约定的原因而承担的下列经济赔偿责任在本保险合同约定的赔偿限额内予以赔偿:
(一)死亡赔偿金;
(二)残疾赔偿金;
(三)医疗费用;
(四)其他费用。
第六条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第七条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(二)核爆炸、核辐射、核污染及其它放射性污染,大气、土地、水污染及其它各种污染;
(三)投保人、被保险人及其代表或其教职员工的故意行为;
(四)被保险人的教职员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;
(五)由于被保险人的教职员工自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;
(六)被保险人直接或指使他人对其教职员工故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其教职员工的伤残、死亡;
(七)被保险人的教职员工因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡。
第八条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;
(二)在中华人民共和国境外,及我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人教职员工的伤残或死亡;
(三)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;
(四)劳动和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004版)》规定之外的医药费用;
(五)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;
(六)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;
(七)本保险合同中载明的免赔额。
第九条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
赔偿限额与免赔额(率)
第十条 赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每人人身伤亡赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额、累计赔偿限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
第十一条 每次事故免赔额(率)由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。
保险期第条
第十四条 订立本保险合时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十五条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十六条 保险人依据第二十条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人承担赔偿责任。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿保险金的责任。
第十七条 保险人按照第二十九条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十八条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核
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