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《诊断学》试题 一、填空题 1、正常成年人脑脊液蛋白质定量为0.2-0.4g/L，Pandy试验阴性反应，糖定量2.5-4.5mmol/L，氯化物量为120-130 mmol/L，细胞数（0-8）×106/L。 2、溶血性黄疸尿胆红素定性阴性，尿胆原定性阳性。 3、成人ALT正常值为﹤40 U/L ，WBC为(4.0—10)×109/L。 4、成人TP正常值为60-80g/L ，PLT为(100—300)×109/L。 5、胆汁淤积性黄疸尿胆红素定性 ，尿胆原定性 、血清总胆红素 。（阳性 阴性 增加） 6、血清脂类物质包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸。 7、检查HIV感染的初筛试验主要是 方法，但易出现假阳性，确诊试验有 ELISA 8、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈 低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈负相关正相关。 二、名词解释 1、贫血 2、中性粒细胞核左移 3、粒细胞减少症 4、类白血病反应 5、网织红细胞 6、管型（cast）：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。 7、酮体（ketone body）：是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。 8、本-周氏蛋白（Bence-Jone’s protein，BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超 过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。 9、镜下血尿(microscopic hematuria)：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。 10、血尿（hematuria）：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿。 11、蛋白尿（proteinuria）：当尿蛋白含量〉100mg/L或〉150mg/24h(小儿)4mg/m2/h），蛋白定性试验呈阳性反 应即成为蛋白尿。 12、胆红素尿（bilirubinuria）：尿内含有大量的结合胆红素，尿液成豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易 消失。 13、肉眼血尿（visual hematuria）：每升尿中含血量超过1ml时即可出现淡红色， 14、糖尿：当血糖浓度超过肾阈（8.88mmol/L）时，定性方法测定尿糖为阳性，称为糖尿。 15、肾性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿。 16、漏出液:为非炎性积液 17、渗出液(exudate):为炎性积液 18、粪便隐血（feces occult blood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。 19、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。 三、简答题： 1、贫血的定义、病因？ 2、中性粒细胞病理性增多的原因？ 3、血小板参考值？减少的病因？ 4、实验室诊断DIC的主要依据是什么？ 5、一期止血缺陷的筛选实验有几项？ 二期止血缺陷的筛选实验有几项？ 6、骨髓增生度可划分为哪几个等级？正常人属于哪一级？ 骨髓增生度可分为5级： 1)骨髓增生极度活跃； 3)骨髓增生明显活跃； 4)骨髓增生活跃； 5)骨髓增生减低； 6)骨髓增生极度减低。正常人见于第3级。 7、急性再生障碍性贫血的血象特点？ (1)RBC、Hb值重度减低，二者呈平行下降，为正常细胞正色素性贫血； (2)WBC计数重度减低，常1×109/L,分类时可见中性粒细胞极度减少淋巴细胞相对增多； (3)PLT计数重度减低，常3×109/L； (4)网织红细胞计数重度减低，多0.5%，其绝对值亦减低常15×109/L。 8、缺血性贫血的血象特点？ (1)RBC、Hb减低，以后者的减低更为严重，轻度贫血时，红细胞形态学变化不大，而重度时呈小细胞 低色素性贫血； (2)WBC计数及分类结果一般正常； (3)PLT计数一般正常；(4)网织红细胞计数常轻度增高。 9、简述正常骨髓象的特点。 1)骨髓增生活跃，粒：红比值为2~4：1； 2)粒系占有核细胞1/2（40%~60%），原粒细胞2%，早幼粒细胞5%，中，晚幼粒细胞各占15%，各阶段细胞形态正常； 3)红系占有核细胞1/5（20%），原红细胞2%，早幼粒细胞5%，中、晚幼粒细胞各占10%，各阶段细胞形态正常； 4)巨核细胞在1.5cm×3cm 涂片上为7~35个，以成熟型巨核细胞为主，血小板及血小板簇易见； 5)淋巴细胞占有核细胞20%（小儿40%），单核细胞及浆细胞各4%，以成熟为主； 6)可见少量非造血细胞；7)无特殊及