实验诊断学教学大纲(理论).docVIP

实 验 诊 断 学 教 学 大 纲 （理论部分） 首都医科大学临床教学处 二零零二年十二月 前 言 首都医科大学根据全国高等医药院校七年制规划教材，编写了七年制临床医学专业的临床各科教学大纲。本大纲依照七年制教学计划结合七年制教学特点及实验诊断学的新进展，确定了相关教学要求、内容及教学时数，同时强调了学生自学内容和目的要求。 本大纲由首都医科大学第二临床医学院临床各科教研室由井研的教师撰写初稿，并在九七、九八两个年级七年制教学应用的基础上，由学校临床教育处组织首都医科大学1-6临床医学院相应教研室主任、专家进行了反复的讨论确定为首都医科大学临床医学专业七年制教学大纲。 由于教材内容丰富，学时有限，各临床医学院可根据本学院学科特点，个别学科学时可做有限的调整，提倡加强学生自学能力的培养，教师给予必要的指导，完成教学大纲的要求。 首都医科大学临床教学处 2002年12月 总 论 [目的要求] 1、掌握实验诊断的一般步骤 2、了解实验诊断学的基本概念和基本内容 [教学时数] 1学时 [教学内容] 一、实验诊断学的基本概念 二、实验诊断学在医学中的地位和作用 （一）实验诊断学是诊断学的重要组成部分 （二）实验诊断学是一门桥梁课程 （三）在临床医疗实践活动中具有重要作用 1、疾病的诊断和鉴别诊断 2、病情的判定 3、疗效观察 4、预后估计 （四）实验诊断学的局限性 1、结果可受病人生理状况及机体反应性的影响 2、结果可受病人饮食情况和所用药物的影响 3、有些项目特异性不强 4、有些项目敏感性不高 三、实验诊断学的基本内容 （一）临床血液学检验 （二）临床细胞学检验 （三）临床体液学检验 （四）临床生物化学检验 （五）临床免疫学检验 （六）临床微生物学检验 四、实验诊断的一般步骤 （一）项目选择 （二）标本采集和传送 （三）实验检测 （四）结果分析 （五）临床应用 （六）检验结果的质量保证 [教学方法] 采用多种教学手段：板书、幻灯及多媒体技术等 血液检查 [目的要求] 1、掌握红细胞数、血红蛋白含量、白细胞计数及分类计数、血小板数量及红细胞沉降率的参考值及临床应用 2、 熟悉贫血的形态学分类指标及标准；溶血性贫血的实验诊断指标及检查程序； 血型检查及临床应用 3、了解血液分析仪的工作原理 [教学时数] 3学时 [教学内容] 红细胞检测 （一）概述 1、红细胞的生成及调节 2、红细胞的一般形态 （二）红细胞数量、血红蛋白浓度和红细胞压积 1、概念 2、参考值 3、临床意义 3.1 红细胞数、血红蛋白浓度或红细胞压积减少 3.1.1 生理性贫血 3.1.2 病理性贫血 3.2 红细胞数、血红蛋白浓度或红细胞压积增高 3.2.1概念 3.2.2相对性增多（血浆减少所致） 3.2.3绝对性增多（红细胞增多症） 4、RBC、Hb、HCT临床应用评价 （三）红细胞MCH、MCV、MCHC三种平均值及RDW的测定 1、概念 2、正常参考值 3、临床意义：用于贫血的形态学分类 4、评价 （四）红细胞形态检查 1、检验内容：大小、形态、着色、结构 2、临床意义 2.1 球形红细胞 2.2 椭圆形红细胞 2.3 异形红细胞 2.4 缗钱样红细胞 2.5 低色素性红细胞 2.6 有核红细胞 2.7 其它 （五）网织红细胞计数 1、概念 2、正常参考值 3、临床意义 3.1 判断骨髓红系增生情况 3.2 用作疗效观察指标 3.3 用作病情的观察指标 二、白细胞检测 （一）概述 白细胞及其种类 白细胞的生成及其调节 2.1 粒细胞的生成及其调节 2.2 淋巴细胞的生成 白细胞检验的临床应用价值 3.1 疾病的诊断 3.2 鉴别诊断 3.3 估计病情和预后 （二）白细胞计数及分类计数 1、概念及结果报告方式 2、正常参考值 3、临床意义 3.1 中性粒细胞增高 3.2 中性粒细胞减少 3.2 淋巴细胞增高 3.3 淋巴细胞减少 3.5 单核细胞增多 3.6 嗜酸性粒细胞增高 3.7 嗜酸性粒细胞减少 3.8 嗜碱性粒细胞增多 （三）白细胞形态 1、中性粒细胞的核象 1.1 概念 1.2 核左移 1.3 核右移 2、中性粒细胞的中毒性改变 2.1