面癱的症状.docxVIP

面瘫的症状面瘫的原因有哪些？　　面瘫是一种神经内科常见病、多发病，可发生于任何年龄，其中以青年常见，一年四季均可发病，主要以冬春季节多见，成为威胁人类健康的重要疾病之一。　　1、中毒引起的面瘫：约1.3%，常见有酒精中毒，一氧化碳中毒。　　2、创伤性面瘫：约8.2%，颞骨骨折、面部外伤是面瘫在创伤性原因中最常见的。　　3、肿瘤引起的面瘫：约10.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。　　4、神经源性面瘫：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。(如脑出血、脑梗塞、脑血栓等)　　5、医源性面瘫：约1.7%，腮腺手术，乳突手术，牙科治疗，扁桃体切出手术和增殖腮切手术引发。　　生活中引发面瘫的常见原因　　首先，特发性导致面瘫，导致面瘫的原因是因为疲劳及面部、耳后受凉，受风引起。耳源性疾病导致面条呢，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。感染性病变导致面瘫：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。　　其次，代谢障碍导致面瘫，导致面瘫的原因如糖尿病、维生素缺乏。酒精中毒等导致面瘫，长期接触有毒物也会造成面瘫。创伤性导致面瘫，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。最后，还有先天性面神经核发育不全。或血管机能不全。神经源性、由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。肿瘤本身及外科切除肿瘤都是导致面瘫的原因。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。　面瘫的常见症状：　　1、瞬目运动：仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。　　2、睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。　　3、眼睑震颤现象：强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。　　4、斜卵园口征：嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。　　面瘫为什么会复发？　　1、因患者在急性期的治疗方法过重。面瘫急性期是机体与病邪抗争阶段，此时不宜局部用强刺激。因本病初期病位较浅，在表，在络，治疗方法过重会损伤足阳明经胃气，致胃气不足，脉络空虚，无力抗邪，局部强刺激易伤正气，往往易产生抑制效应，使症状加重，延长疗程，有的甚至导致面肌痉挛。这才是面瘫反复发作的病因种最主要的。　　2、面瘫反复发作的病因还包括：因失治误治，经气受损，脉络空虚，邪气存于脉络之中，面瘫之症迁延不愈。　　3、因其病情顽固：患者在得病初期由于免疫力低下，邪气损伤面神经较重。这也是面瘫反复发作的病因。　　4、因患者自身免疫力特别低下，对药物有一定的抗药性，吸收较差。免疫力低下是特别容易造成面瘫反复发作的。面瘫的复发和面瘫的病因是密不可分的，所以平时一定要注意这个问题，治病就一定要把它彻底治好，否则如果病情反复的话，对面瘫这种病是十分不利的，如果出现反复，就一定更要去医院进行治疗，否则可能后果会更加的。　　面瘫的预后　　(1)面瘫损害部位与预后的关系：损害在Ａ段者，预后良者明显高于预后差者；损害在Ｃ段及Ｄ段者，预后差者明显高于预后良者，两者均有极显着性差异。　　(2)面瘫合并症状（味觉减退、听觉过敏、泪液减少及眩晕）的多少与预后的关系：合并上述表现＜２个者，预后良者明显高于预后差者；合并＞２个者，预后差者明显高于预后良者。两者均有极显着差异。　　(3)面瘫侧睑裂大小与预后的关系：睑裂＜6mm者，预后良者明显高于预后差者；睑裂＞6mm 者，预后差者明显高于预后良者。　　(4)面瘫辨证分型与预后的关系：风寒阻络证（苔薄白）者，预后良者明显高于预后差者；风热阻络证(苔薄黄)者，预后良者与预后差者无显着差异；瘀血阻络证（外伤及手术后，舌紫或瘀斑）者，预后均差。　　(5)多因素：相关程度从大至小依次为：睑裂大小、合并的症状的多少及辨证分型。患者年龄、耳后明显疼痛、面瘫复发与预后无明显相关。　　总之，仅有面瘫的面神经鼓索以下受损者，部位最低，预后最好；合并泪液减少，或耳部疱疹或眩晕的岩浅大神经及以上受损者，部位最高，预后最差。面瘫合并