音樂治疗稳定化技术1.docVIP

硕 士 学 位 论 文 音乐治疗稳定化技术 对实施微波消融术的9例肝癌患者 干预效果的初探 作者姓名： 谷 德 芳 学 号： 04S041 所在系部： 科 技 部 研究方向： 音 乐 治 疗 导师姓名： 高天 副教授 梁萍 教授 提交时间： 2008 年 5 月 一、论文摘要 癌症是严重威胁人类生命的重大疾病之一，但是随着医学技术的飞速发展，治疗癌症的方法也在逐渐的增加。从传统的手术治疗、化疗、放疗，到近年来涌现出的一些新的微创治疗癌症的方法, 如影像引导下的局部热消融技术, 所有这些针对癌症局部治疗方法已大大提高了肿瘤的局部灭活能力，使癌症患者的五年生存率大幅度提高。但是，癌症并不仅仅是某个器官的恶性病变，而是一种身心疾病，传统的临床治疗模式是以追杀恶性肿瘤为目的的，忽略了癌症存在的个体—人的反应，即不管是癌症那令人畏惧的本性，还是通常伴随着痛苦的治疗过程，对患者的生理、心理及其家庭的打击都是破坏性或近乎毁灭性的，几乎影响了他们生活中的方方面面。随着‘生物—心理—社会’医学模式的建立，癌症逐渐不再被孤立的当做一种疾病来治疗，而是将其作为人这个整体中的一部分来看待，在局部追杀肿瘤的同时如何使患者的身心得到和谐发展；在重视其生理因素的同时也不忽视个体和社会心理因素的影响等等，成为与肿瘤相关的各学科的关注焦点。本研究旨在从癌症辅助治疗的角度，探讨音乐治疗稳定化技术对癌症患者应对方式和免疫功能的影响。 研究假设： 假设1：癌症患者的应对方式和免疫功能之间呈相关性。 假设2：音乐治疗稳定化技术对癌症患者的应对方式有影响。 假设3：音乐治疗稳定化技术能提高癌症患者的免疫功能。 研究方法： 本研究使用前瞻性随机对照研究。选取经超声引导下行微波治疗的肝癌患者18例，分为实验组（n=9）和对照组（n=9），使用音乐治疗稳定化技术对实验组患者进行围术期的干预，对照组不实施音乐治疗干预。 研究结果： 1．患者的应对方式与NK指标之间有显著性相关； 2．音乐治疗干预后，在应对方式上实验组与对照组之间有显著性差异； 3．音乐治疗干预后，在NK指标上实验组患者较对照组患者没有显著提高。 关键词： 音乐治疗；MEDR；稳定化技术； 癌症； 应对方式； 免疫功能 目 录 一、论文摘要 …………………………………………………………………………… 1 二、绪论 ………………………………………………………………………………… 3 （一）文献综述 （二）总结与提出研究假设 三、研究方法 …………………………………………………………………………… 15 （一）研究对象 （二）测评工具与数据收集 （三）方法步骤 （四）统计分析 四、研究结果 …………………………………………………………………………… 19 （一）癌症患者应对方式与NK细胞活性之间的相关性 （二）音乐治疗干预对癌症患者应对方式的影响 （三）音乐治疗干预对癌症患者NK细胞活性的影响 五、讨论与分析 ………………………………………………………………………… 22 （一）两者相关性 （二）应对方式 （三）免疫功能 （四）本研究的局限性和经验得失总结 六、结论 ………………………………………………………………………………… 27 七、参考文献 …………………………………………………………………………… 28 八、附录 ………………………………………………………………………………… 37 九、致谢 ………………………………………………………………………………… 39 二、绪 论 （一）文献综述 1. 肿瘤及肿瘤心理学 肿瘤（tumor）是机体正常细胞在始动因素和促进因素的作用下无限增值形成的新生物，它不受机体的正常控制而无限的增长，是一类严重危害人类健康的疾病（张岂凡2005）（Arthur et al 2003）（孙燕,赵平2005）（刘艳,刘锦平2005）（Arthur et al 2003）Holland, 1990)。这个领域的开拓与发展正与世界卫生组织对“健康”的定义不谋而合：健康不仅仅是没有疾病，而是生理、心理和社会功能的完好和谐状态(WHO, 1985)。这表明了心理功能和社会心理因素对健康的重要意义。 1.2 癌症对患者心理机能的影响 社会心理因素和癌症的发生、发展和转归之间有着密切的联系，在社会心理因素影响癌症的同时，癌症本身也会对患者的社会心理