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微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。按外形可分为球形（球菌）：双球菌、链球菌、葡萄球菌；杆形（杆菌）：鼠疫杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌：螺形（螺形菌）：弧菌、螺菌、弯曲菌。G+菌细胞壁较厚，有肽聚糖层及穿插于其中的磷壁组成；G-菌细胞壁较薄，在聚糖层外侧还有外膜，包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖三层聚合物，其中脂质双层为外膜的主要结构。区别细胞壁组成G+较厚肽聚糖（多）G-较薄肽聚糖（少）外膜：脂蛋白、脂质双层、脂多糖3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较G+菌G-菌粘肽组成聚糖骨架四肽侧链五肽交联桥同左同左无特点三维立体框架结构，强度高二维单层平面网络，强度差含量多，50层少，1~2层其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、脂多糖医学意义：1、染色性：G染色 紫色（G+） 红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原）3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效 G-：青霉素、溶菌酶无效细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞浆、核质等；细菌的特殊结构有：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢；细菌分为：球菌、杆菌、螺形菌.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性）菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。 性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。b、作为噬菌体的受体芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准）与致病性无直接关联按细菌生物氧化方式分为：专性需氧菌，专性厌氧菌，兼性厌氧菌热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。分析细菌在培养基中的生长情况。㈠ 液体培养基大多数细菌在液体培养基生长繁殖后呈现均匀浑浊状态，少数链状的细菌呈沉淀生长，专性需氧菌呈表面生长，常形成菌膜。㈡ 固体培养基：生成菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌基团。菌落分为： 光滑型菌落 粗糙型菌落 粘液型菌落㈢ 半固体培养基：有鞭毛的细菌沿穿刺线呈羽毛状或云雾状混着生长。无鞭毛细菌只能沿穿刺线呈明显的线状生长用于检查细菌动力正常微生物群：人类的体表与外界相连通的腔道，经常寄生着不同种类数量的微生物这些寄居在人体一般情况对人体无害的微生物称为正常微生物群或正常为生物从。生理作用：屏障作用，营养代谢，免疫效应，解毒作用这种平时不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌消毒：是指杀灭物体上的病原微生物的方法。灭菌：是指杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽孢 ）的方法。防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法无菌与无菌操作：无菌是指物体中没有任何活得微生物存在，无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品的操作技术种类方法效果用途煮沸法100oC沸水5~10分钟消毒饮水和食具高压法高压蒸气灭菌器103.4Kpa121.3oC，15~30钟灭菌耐高温、耐湿物品（基础培养基、生理盐水、手术辅料等）细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。侵袭力是细菌突破机体的免疫防御屏障、侵入机体、有利于在体内生长繁殖、扩散蔓延的能力。①侵袭力：粘附因子、抗吞噬与扩散因子a荚膜物质b侵袭性酶类：透明质酸酶、血浆凝固酶、卵磷脂酶；②毒素：内、外毒素。9．内毒素的作用与外毒素的特点，两者有何区别？内毒素的作用：①发热作用②白细胞作用③感染性休克④弥散性血管内凝血外毒素的特点：①毒性强②致病的选择性强③抗原性强④稳定性差区别要点内毒素外毒素来源革兰阴性菌革兰阳性菌及革兰阴性菌存在部位细胞壁，菌体裂解后释放而出由活菌直接分泌或细胞溶溃后释放化学成分脂多糖和与蛋白质结合的复合物高分子蛋白质稳定性耐高温100°C，1h仍不能破坏不耐高温60~80°C，30min即可破坏毒性作用较弱，对实验动物致死作用量比外毒素大，各种细菌的内毒素毒性作用大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克、弥漫性血管内凝血强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，可引起特殊临床表现抗原性弱，刺激机体对多糖成分产生相应抗体，但无中和作用；不能经甲醛处理形成类毒素强，刺激机体产生高效价的抗毒素；经甲醛液处理可脱毒成类毒素，仍有较强抗原性对蛋白酶的敏感性不敏感，不被破坏敏感，易被破坏细菌引起全身感染后，临床常见几种情况？