第十五章止血药辩析.ppt

教学目的: 1. 掌握止血药的含义、不同功效的止血药的性能特点、适应范围及配伍方法。 2. 掌握或熟悉止血药具体药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3. 了解止血药一般药物的功效与应用，凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血的概念。 概 述 1.含义: 凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。 2.性能与作用：本类药物均入血份，入脾、心、肝经；具有止血作用。 用于各种出血证 3.分类: 可分为 凉血止血、化瘀止血、温经止血、收敛止血四类。 4.注意事项： 1）辨证配伍增加疗效； 2）止血不留瘀； 3)正确理解：“烧灰诸黑药，皆能止血”的含义 4）不同部位的出血配伍相应的药物。 1、本类药物寒凉，多入血分，归心、肝、脾经，具有清泄血分之火热而止血之效其药数量较多，应用较广。 2、本类药物因性寒凉，易凉遏伤阳留瘀，当中病即止，不宜过量久服。 3 、某些药物用鲜品捣汁内服，可增强疗效。 [性味归经]：苦、甘，凉。归心、肝经。 [功 效]：凉血止血，散瘀解毒消痈。 [临床应用]： 1 . 用于血热出血证。如吐血、咯血、尿血等 2 . 用于热毒疮痈。本品有散瘀解毒消痈之功。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。鲜品可用至30~60g。外用适量，捣敷患处。 [性能特点]： 本品苦甘凉，入心肝血分，长于清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，尤多用于吐血、咯血及崩漏；又能散瘀解毒消痈，为治痈肿疮毒常用之品。 [性味归经]：苦、甘，凉。归心、肝经。 [功 效]：凉血止血，散瘀解毒消肿。 [临床应用]： 1 . 用于血热妄行出血证。 2 . 用于热毒疮痈。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。鲜品可用至30~60g。外用适量，捣敷患处。 [性能特点]：本品性能功用似大蓟而力稍弱，为治血热出血及疮痈肿毒之常用药，且兼利尿之功，故尤擅治尿血、血淋。 大蓟与小蓟 [性味归经]：苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。 [功 效]：凉血止血，解毒敛疮。 [临床应用]： 1 . 用于各种血热出血证。多用于下焦出血。 2 . 用于痈疽肿毒。本品有泻火解毒的作用。 3 . 用于水火烫伤，湿疹，皮肤溃烂。‘京万红’ [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。外用适量。 [使用注意]：大面积烧伤，不宜外涂，以防鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 虚寒及淤血出血者慎用，热痢初期不可用，恐涩早也。 [性能特点]：本品苦寒降泄，味酸收敛，长于凉血收敛止血，且作用偏于下焦，为治便血、痔血、血痢及崩漏的要药。又善泻火解毒敛疮，为治烫伤之佳品。 [性味归经]：苦，微寒。归肝、大肠 [功 效]：凉血止血，清肝明目。 [临床应用]： 1 . 用于血热出血证，如吐血、衄血、便血、痔血等。为痔血的要药。 2 . 用于肝火上炎之目赤头痛。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。清热降火宜生用；止血宜炒用或炒炭用。 [性能特点]： 本品苦微寒，入肝、大肠经。既善清热凉血止血，常治血热出血证，尤以便血、痔血多用；又善清肝明目，治肝经热盛之头痛、头晕、目赤有良效。 地榆与槐 花 [性味归经]：苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。 [功 效]：凉血止血，祛痰止咳。 [临床应用]： 1 . 用于各种出血证。既能凉血又能收敛止血。常用于咯血、月经过多常配荆芥。 2 . 用于咳嗽多痰证。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g。外用适量。止血多炒炭用；祛痰止咳生用。 [性能特点]： 本品苦涩微寒，入肺、肝、大肠经，凉血止血之中兼有收敛止血之功，凡一切出血之证，用之均效，而尤以血热出血疗效最佳。又能清肺祛痰止咳，治肺热咳嗽痰多。此外，还治血热血虚脱发或发色早白，有生发黑发之效。 [性味归经]：甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 [功 效]：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。 [临床应用]： 1 . 用于血热出血证。为鼻衄要药。 2 . 用于淋证，水肿，小便不利及湿热黄疸。3 急性肾炎用干白茅根250克煎水服。4用于肺癌配西洋参 5小儿外感发热配葛根、芦根。 [用法用量]：煎服，10 ~ 15g；鲜品30~60g，以鲜品为佳。亦可用鲜品捣汁服。 [性能特点]： 本品甘寒清利，入肺、胃、大肠经。