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第十六章 常见急症患儿的护理 P217 历年真题·解析 A1型题 1．小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作( A．立即送人抢救室 B．立即解松衣领，平卧头侧位 C．将舌轻轻向外牵拉 D．手心和腋下放人纱布 E．置牙垫于上下磨牙之间 答案：B(考点：小儿惊厥的护理措施) 解析：惊厥发作时，患儿应平卧，头偏向--4．~I，解开衣领，保证气道通畅。 2．控制,bJL惊厥的首选药物为( ) A．地西泮 B．苯妥英钠 C．苯巴比妥钠 D．副醛 E．水合氯醛 答案：A(考点：小儿惊厥的治疗原则) 解析：地西泮为惊厥的首选药，因对各型发作都有效，且起效快，较安全。 A2型题 3. 患儿，10个月，因高热惊厥人院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点 是( ) A．合理喂养的方法 B．体格锻炼的方法 C．惊厥预防及急救措施 D．预防接种的时间 E．小儿体检的时间 答案：C(考点：小儿惊厥的护理措施) 解析：约有50％的高热惊厥患儿在以后的热性疾病中可再次或多次发作。 4．患儿，3岁，惊厥反复发作人院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误( ) A．将纱布放在患儿的手中 B．移开床上一切硬物 C．用约束带捆绑四肢 D．床边设置防护栏 E．压舌板裹纱布置上下磨牙之间 答案：C(考点：小儿惊厥的护理措施) 解析：用约束带捆绑四肢可限制患儿的活动，不能作为预防惊厥外伤的护理措施。 A3型题 (5～6题共用题干) 患儿，男，9岁。发热、头痛、呕吐2天，抽搐3次、昏迷半天入院。 5．为明确诊断，护士应配合医生做的检查是( ) A．血培养 B．脑电图 C．腰椎穿刺 D．头颅B超 E．头颅CT扫描 答案：C(考点：小儿惊厥的辅助检查) 解析：患儿有发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷的表现，多考虑有颅内感染，需做腰椎穿刺抽脑脊液 检查确诊。 6．对患儿的护理措施，错误的是( ) A．半卧位，头偏向一侧 B．密切观察瞳孔和呼吸 C．鼻饲牛奶保证营养供给 D．为避免病情加重，禁止翻身 E．保持呼吸道通畅，必要时吸痰 答案：D(考点：小儿惊厥的护理措施) 解析：为避免昏迷病人发生褥疮和坠积性肺炎等，需要定时翻身。 B型题 (7～8题共用备选答案) A．呼吸道感染 B．消化道感染 C．中毒性痢疾 D．败血症 E．低钙血症 7．婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是( )- 答案：E(考点：小儿惊厥的病因) 解析：低钙惊厥一般不引起发热，另外几个疾病均为感染性疾病，可出现发热。 8．婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是( ) 答案：A(考点：小儿惊厥的病因) 解析：高热惊厥多见y-1-3岁，最常见的是上呼吸道感染的初期。 (9～10题共用备选答案) A．地西泮 B．苯巴比妥 C．10％水合氯醛 D．苯妥英钠 E．硫喷妥钠 9．治疗小儿惊厥的首选药物是( ) 答案：A(考点：小儿惊厥的治疗要点) 解析：地西泮为惊厥的首选药。 10．治疗新生儿惊厥的首选药物是( ) 答案：B(考点：小儿惊厥的治疗要点) 解析：苯巴比妥钠为新生儿惊厥的首选药物(但新生儿破伤风首选地西泮)。 综合·训练 A1型题 1．惊厥持续状态是指( ) A．惊厥持续时间10分钟 B．惊厥持续时间20分钟 C．惊厥持续时间30分钟 D．惊厥持续时间40分钟 E．惊厥持续时间60分钟 2．小儿惊厥最常见的原因是( ) A．高热惊厥 B．癫痫 C．中毒性脑病 D．脑炎和脑膜炎 E．低血糖和水、电解质紊乱 3．使用地西泮止惊的正确方法是( ) A．剂量要准确 B．注射10分钟后可重复使用 C．不需观察呼吸情况 D．不能与巴比妥类药物联合用 E．静脉推注时速度宜快 4．对惊厥患儿的护理，不正确的是( ) A．备好吸痰、吸氧器械和急救药品 B．清除口鼻腔分泌物、呕吐物 C．保持安静，减少刺激 D．防止舌咬伤 E．牙关紧闭时要强力撬开，保持呼吸道通畅 5．引起小儿惊厥的颅内感染性疾病是( ) A．脑膜炎 B．颅内肿瘤 C．败血症 D．破伤风 E．中毒性菌痢 6．高热惊厥发生的年龄多见于( ) A．1个月以内 B．1～2个月 C．2～3个月 D．3～4个月 E．l-3岁 7．不符合单纯性高热