消化、呼吸系统药物及临床评价__培训课件.pptVIP

口服用药 适应症： 重度哮喘发作经静脉用药控制症状需巩固治疗者。 中度哮喘或慢性哮喘单纯吸入激素仍不能控制症状。 目前最常用的口服激素是强的松、强的松龙 口服激素停药方法： 非激素依赖性哮喘，口服激素＜２周者，一般不需递减停药； 激素依赖性患者、口服激素＞２周且剂量较大者，口服激素应逐渐减量 注意事项 尽可能用吸入激素取代口服激素 (即使部分代替，也可因减少口服激素剂量，而减少副作用) 长期大量服用激素，应注意全身副作用和撤停综合征。 妊娠早期，严重精神病，活动性肺结核、中度以上糖尿病、重度高血压、活动性溃疡原则上禁用口服激素。 肌注用药 较少用 康宁克通-Ａ（去炎舒松、去炎松-Ａ）深部肌肉注射治疗慢性哮喘 使用方便，水钠潴留尚轻 静脉用药 多用于中度以上哮喘急性发作 尤其是危急发作，且对β2受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不明显者 原则为早期（30分钟内）、足量，短疗程 作用于呼吸道的β2受体，而发挥强大的支气管扩张作用 作用迅速，副作用小 控制哮喘急性发作症状的首选药物 β2受体激动剂 短效β2受体激动剂：作用时间约为4～6小时 沙丁胺醇（salbutamol） 特布他林（terbutaline） 非诺特罗（fenoterol） 长效β2受体激动剂：作用时间为10～12小时 福莫特罗（formoterol） 沙