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动态血压分析系统 动态血压曲线 国内参考标准 24小时平均值130/80mmHg； 白昼平均值135/85mmHg； 夜间平均值125/75mmHg； 正常情况下，夜间均值比白昼低10-15%； 八、诊断鉴别诊断 （一）诊断 标准测量方法肱动脉部位用水银柱血压计测量 非同日非药物状态至少两次以上测得血压升高 排除继发性高血压 血压水平分级 危险度分层评估：评估危险因素、靶器官损害相关临床疾病 原发性高血压危险度分层 根据以下三方面进行： 高血压水平 心血管病危险因素 靶器官损害及合并临床疾病 表3 高血压患者心血管危险分层标准 （二）鉴别诊断 1. 肾性高血压 ▲肾实质 肾小球肾炎、肾盂肾炎，多囊肾，除血压升高外有发热、蛋白尿明显或发热、腹痛、尿路刺激症状等。 ▲肾血管病变 肾动脉狭窄 腹部血管杂音。肾动脉造影明确。 2.内分泌性高血压 ▲嗜铬细胞瘤 头痛（Pain），脉快(Pulse)，苍白(Pale)，大汗(perspiration)，血压高(pressure)。用α受体阻滞剂血压下降。 ▲皮质醇增多症 水钠潴留，血压升高，柯兴氏综合征的表现 ▲醛固酮增多症 高血压，低血钾 ▲甲状腺机能亢进 高血压，高代谢症候群 3.大血管性高血压 大动脉缩窄 先天性 多发性大动脉炎 动脉粥样硬化 听诊有血管杂音，确诊靠