曾灿光乳腺癌讲稿__培训课件.pptVIP

检查方法 体位 最隹日期 经后9~11天 方法与步骤 指法 与胸肌胸壁粘连 视诊 记录 T N M分期 注意新的分期中同侧锁骨上淋巴结肿大为M1 诊断 病史 月经 婚姻 哺乳 外伤 家族史 转移症状 体检 全身 局部 X线 B超 导管镜 腋晶热象图 CT 1.细胞学诊断 针吸细胞学检查 溢液涂片 溃破面涂片 2.活检冰冻切片 3.实验室检查 CEA CA153 等 鉴别诊断 乳腺增生 纤维瘤 乳腺脂肪外伤 乳腺结核 乳腺浆细胞炎症 治疗 手术治疗 前哨淋巴结 内分泌治疗 化疗 放疗 综合治疗 其它 中医 介入 影响疗效的因素 年龄 期别 分化情度 PR ER 情况 HER-2 影响疗效的因素 癌基因扩增 过度表达 重排组合 位点丢失 首次治疗 机体免疫状态 注意的问题 1.全身性疾病，非局部方法能治好 2.扩大手术范围不能延长生存期 3.决定生存率的是血行转移，而不是淋巴道转移 （微小淋巴道转移灶《2mm可以不发展，内无血管。进入淋巴结的癌细胞不一定继续浸润性生长 。 4.以最小的手术取得最好效果废弃致残手术 中山大学肿瘤中心胸科 曾 灿 光 乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一。西 欧、北美为女性肿瘤首位；我国大中城市 占女性的第一