中枢神经系统CT诊断__培训课件.pptVIP

T1WI T2WI 增强 增强 增强 答案（4）：右小脑胶质瘤伴阻塞性脑积水 。 病例（5） CT平扫。 +C +C 答案（5）：左侧侧脑室前角室管膜瘤，并左侧侧脑室种植转移。  （2）髓母细胞瘤 髓母细胞瘤 好发于小脑蚓部，多见小儿，男性多于女性，对放疗敏感。 CT表现：颅后窝中线圆形类圆形肿块，周围可见水肿带，可见钙化，幕上脑室明显扩大。 CT平扫（左图）示小脑蚓部圆形高、低混合密度病灶，边界尚清，周围伴轻度水肿。第四脑室闭塞。增强后（右图）示实质部分明显强化，低密度区物强化 MR示小脑蚓部类圆形病灶，横断面T1加权（左图）为略低信号，T2加权（右图）为略高信号，中间伴不规则形囊变，周围水肿轻微。 增强后病灶明显强化，边缘清晰。第四脑室明显受压变形，幕上梗阻性脑积水。 左侧额叶大脑镰旁略高密度块影，边缘呈分叶状，内可见低密度小片区，左侧脑室受压闭塞，中线结构右移。灶周见大片状低密度水肿带，增强后，病灶明显强化，中央低密度区无强化。大脑镰增强强化且增厚，其余脑实质未见异常密度灶。 影像初步诊断：左侧额叶大脑镰旁脑膜瘤，伴大脑镰下疝。手术发现：肿瘤深埋于脑内，表面仅见小块脑组织，约8 ×7×6cm大小，脑表面硬膜广泛粘连。手术证实：脑膜瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切，是典型的脑外肿瘤。好发部位的顺序是：大脑镰，大脑凸面，嗅沟，鞍结节，蝶骨嵴，三