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病例点评 胆囊炎 诊断依据 症状体征 黄疸，Murphy征阳性。 全身反应 无发热 血常规： WBC：4.94x109/L，N：52.9%，L：35.9%。 彩超：胆囊壁厚0.6cm，双壁征，壁间网状结构，毛糙 病例点评 胆囊炎 药物选择：头孢曲松 作用机理：抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。属繁殖期杀菌药。 生物学效应：对肠杆菌科细菌有强大活性 。血药峰浓度（Cmax）约于2小时后达到 ，血消除半衰期(t1/2b）为7.1小时。头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。 毒性、不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。 病例点评 胆囊炎 剂量用法 2g iv qd 溶剂：5%葡萄糖注射液 病例点评 胆囊炎 停药指征 总胆红素水平下降， Murphy征转阴 病例点评 胆囊炎 疗程 首次疗程30天？ 复发后疗程43天？ 病例点评 胆囊炎 病原学检查 缺如 病例点评 上呼吸道感染 诊断依据 症状体征 体温37.3℃，伴咽痛、吞咽困难，咽部充血。 化验检查 WBC：7.98x109/L，N：74.2%，L：14.7%。 病例点评 上呼吸道感染 药物选择 注射用青霉素钠 作用机理：干扰细菌细胞壁的