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老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析 　　摘要：目的 研究探讨老年呼吸内科感染的因素，并提出针对性的预防措施。方法 选取我院2011年3月～2014年6月收治的老年呼吸内科感染患者133例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，并对患者的感染原因、感染位置等进行统计和分析。结果 对患者的感染位置进行统计可见，呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及其他位置感染所占的比例分别为66.9%、18.8%、7.5%和6.8%，比较有统计学差异（P0.05）。分析其影响因素可见，生理机能相对良好、心理健康情绪佳、无长期使用抗菌药物历史、未合并侵入性操作、住院时间在1个月以下的患者发生感染的几率显著较低，且与相反情况下患者感染发生率的比较有统计学差异（P0.05）。结论 老年患者的生理因素、心理因素、抗菌药物的使用、侵入性操作以及住院时间等都是造成呼吸内科感染的原因，老年呼吸内科感染的患者中以呼吸系统感染的几率最高，要从病情监测、心理护理、饮食护理、环境护理、用药管理等多方面一起入手，做好对感染的预防控制工作。 　　关键词：老年呼吸内科感染；因素；预防措施 　　调查研究表明，近年来各医院的不同科室老年患者中发生感染并因感染致死的患者数量呈现不断上升的趋势[1]，尤其是呼吸内科的老年患者，受多种内外因素的影响，具有很高的感染发生率。本文探讨影响感染发生的主要因素，并提出针对性的预防处理措施。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年3月～2014年6月收治的老年呼吸内科感染患者133例作为研究对象，所有患者均符合国家卫生部制定的《医院感染诊断标准（施行）》中的对医院感染的相关定义[2]，即：感染为住院患者在医院住院期间获得。同时，患者均经临床症状观察及相关辅助措施的诊断确诊。 　　回顾性分析患者的基本临床资料。其中，男性患者和女性患者分别有71例和62例，患者的年龄在62～80岁，平均年龄为（72.5±3.5）岁。 　　1.2 方法 采用回顾性分析的方法，对2011年3月～2014年6月我院呼吸内科发生感染的133例老年患者临床资料进行回顾，经主治医师与患者的责任护士共同探讨并确定。然后对患者的感染原因、感染位置等进行统计和分析。 　　1.3统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对患者的感染位置进行统计可见，呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染及其他位置感染所占的比例分别为66.9%、18.8%、7.5%和6.8%，以呼吸系统感染的患者所占比例最高，显著高于其他位置感染的患者，比较有统计学差异（P0.05）。见表1。 　　比较在不同的生理条件、心理状态以及抗菌药物的使用、侵入性操作、住院时间等因素对老年呼吸内科感染的影响，可见生理机能相对良好、心理健康情绪佳、无长期使用抗菌药物历史、未合并侵入性操作、住院时间在1个月以下的患者发生感染的几率显著较低，且与相反情况下患者感染发生率的比较有统计学差异（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　3.1老年呼吸内科感染患者的感染因素分析 观察本文133例呼吸内科感染的老年患者的感染情况，可见老年患者感染率最高的位置在呼吸系统。随着患者年龄的增大，生理机能不断下降，加上老年患者本身合并多种慢性基础性疾病，机体的免疫力低下，容易受到细菌病毒的侵袭和感染[3]，而患者住院期间受病痛折磨，心理状态不佳，一方面无法积极配合医院的治疗，另一方面，不良情绪也会对患者的身体机制造成影响，降低治疗的效果。医院病房是细菌病毒的集中区域，合并侵入性操作的患者以及住院时间较长的患者在此环境中，受到细菌病毒侵袭的风险高，发生感染的几率大。而长期使用抗菌药物的患者，耐药性强，在发生感染后常规治疗的效果差，治疗难度增加[4]。 　　3.2老年呼吸内科感染的预防措施 针对本文的研究结果以及上述老年呼吸内科感染患者的感染因素分析，可以从病情监测、心理护理、饮食护理、环境护理、用药管理等多方面一起入手，做好对感染的预防控制工作。 　　3.2.1病情监测 老年患者入院后，要对其各项生命指征进行严密的观察和监测，定期对患者的情况进行巡视。患者在发生医院感染的时候，通常会表现出比较明显的多系统症状，还可能造成机体内水电解质功能紊乱或者心功能下降的情况。通过病情监测，及时发现患者的感染发生情况，并给予迅速有效的处理。 　　3.2.2心理护理 患者住院期间，要积极与患者本人及家属进行沟通，并向其介绍呼吸内科相关的疾病与健康知识，尽量消除患者对疾病的恐惧心理，疏解患者的负面情绪，尤其是对合并侵入性操作、住院时间长、恢复较慢的患者，可通过成功案例的讲述